「男性間性行為者永不得捐血」條文涉及歧視，應依照醫學證據加以修訂- 提點子 -公共政策網路參與平臺

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「男性間性行為者永不得捐血」條文涉及歧視，應依照醫學證據加以修訂

提議者 Ray

已附議5138 (時間已截止)

尚須0個附議

目前進度

提案

2016-09-28

檢核

2016-10-12

檢核通過，自次日進入附議階段

通過

2016-12-11

回應階段

2016-12-21

回應階段

2017-01-20

回應階段

2017-02-10

回應階段

2017-10-27

回應階段

2018-03-12

提議內容或建議事項

提供國民安全血液製品乃國家的責任，如何避免因輸血傳播疾病是很重要的一環

「男性間性行為者永不得捐血」的規定，主要起因於 1980 年代愛滋病崛起，而男性間性行為者同時為此血體液傳染性疾病之危險群；當時因檢驗技術所限，為了維持血品安全，故有此強制規定。然隨著檢驗科技進步，目前相當多國家除了使用酵素免疫法檢測病毒之外，更輔以核酸擴大檢驗（NAT）彌補空窗期的不足，進一步確保血品安全

根據美國食品藥物監督管理局於 2015 年公佈之《Revised Recommendations for Reducing the Risk of Human Immunodeficiency Virus Transmission by Blood and Blood Products》所述，規定「男性間性行為者勇不得捐血」的好處已經隨著醫療檢驗技術的進步而與時遞減，更是種侵犯不同性傾向族群人權的歧視做法；然而國家衛生政策的制定應當基於醫學實證，而非對疾病的無知恐慌或是族群歧視

澳洲於 2012 年將「男性間性行為者永不得捐血」政策改為「一年間無男性間性行為者方得捐血」。分析實施此政策後五年間，因血液製品而傳播愛滋病的危險性並無上升

加拿大於 2013 年實施「五年間無男性間性行為者得捐血」策略，分析其與「永不得捐血」策略並無風險上的差異，而 2016 年加拿大更進一步縮短為「一年間無男性間性行為者得捐血」

2016 年初的論文觀察分析英國、澳洲、加拿大由「永不得捐血」策略改成「特定期間無男性間性行為者可捐血」的論文，結論是：策略的改變，並沒有增加經由血品導致愛滋病傳播的風險

就另一方面來說，永久禁止捐血策略，反而可能會增加男性間性行為者隱瞞此行為而進行捐血的道德風險；主要是因為「永久禁止捐血」實際上是立基於歧視的一種做法，對於某些激進份子而言，反而會透過「隱瞞自身性行為進行捐血」此一行為做為一種反抗。根據美國食品藥物監督管理局的調查，「一年間無男性間性行為者得捐血」的策略，反而可以在臨床實證、血品安全及人權議題間取得折衷，進一步減少「隱瞞自身性行為進行捐血」的道德風險

而即使將關點放到所有可能經由輸血傳染的疾病，修訂捐血策略帶來的風險仍遠小於輸血醫療產生的風險

綜上所述，考量國際趨勢，基於醫學證據以及減少歧視等：「男性間性行為者勇不得捐血」的策略應當修改為「一年間無男性間性行為者方得捐血」

利益與影響

1.「一年間無男性間性行為者方得捐血」策略並不會增加輸血傳染疾病的風險

2. 國家衛生政策之制定應基於醫學實證，而非對疾病的無知及對特定族群的歧視

權責機關

主辦單位衛生福利部

172 已關注關注

機關回應

機關名稱衛生福利部回應日期： 2018-03-12

研商辦理情形

進度更新：近期公共政策網路參與平臺上有民眾提出相關連署案關注此議題，相關最新進度統一於此案進行回應：

https://join.gov.tw/idea/detail/870c122f-8b6f-4376-b20f-8b610f441c60

機關名稱衛生福利部回應日期： 2017-10-27

分析說明

〈無更新〉

研商辦理情形

進度更新：針對提議之「男男間性行為之捐血限制」，衛福部於106年9月27日召開之「衛生福利部國血國用諮議會」，已就修正「捐血者健康標準」進行討論，後續並將再就法制面及文字修正部分進行審查。

參採情形

〈無更新〉

後續推動規劃

〈無更新〉

分析說明

一、法規：「捐血者健康標準」係依據「血液製劑條例」第十四條第二項規定訂定。

二、由於提案內容與多數用血人用血安全高度相關，且涉及捐血者健康標準修訂，本部就此議題徵詢相關學者、專家意見並進行討論。

研商辦理情形

一、經蒐集國際間對於男男間性行為之捐血規定，其中英國、澳洲、美國、法國、加拿大、紐西蘭等已修改為「12個月內有男男間性行為暫緩捐血」，而德國、愛爾蘭、丹麥、挪威、新加坡、香港等則仍為「永久限制捐血」，相關資料已於106年1月20日公布上網。

二、有關國內男男間性行為者捐血限制議題，業於105年12月28日提送至本部依據「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」第5條規定成立之「衛生福利部愛滋防治及感染者權益保障會」(以下簡稱「愛滋感染者權益保障會」)討論。

三、上開會議與會委員認為，根據國外研究顯示，修改捐血限制，可讓男男間性行為者增加其在捐血面談時坦承檢視自身是否有捐血限制的行為，有助於降低血品傳播愛滋病的風險。加上現行愛滋檢驗技術更為提升，全面施行核酸擴大檢驗，將檢驗空窗期從21天縮短為11天，但權衡用血安全仍為首要考量，因此決議：採逐步放寬方式辦理，將原男男間性行為者之捐血限制由「永久不得捐血」，修正為「5年內無男男間性行為者可捐血」。另應持續監測捐血者陽性率，避免國人利用捐血篩檢愛滋病。

參採情形

針對提案者(Ray)提議內容「男男間性行為之捐血限制」議題業經「愛滋感染者權益保障會」討論，衛福部對提案人之建議及「愛滋感染者權益保障會」委員之意見，將一併納入審慎研議、評估之範圍。

後續推動規劃

為保障國人用血安全，衛福部將持續針對「捐血者健康標準」各界建議，邀集相關專家就血液安全議題進行討論，審酌是否修改「男男間性行為之捐血限制」之必要性。

分析說明

本部已於105年12月21日聯繫提案人Ray，釐清確認提案人對本案之訴求為「應依據醫學證據檢視男男間性行為之捐血限制」。本部目前已蒐集其他國家對於男男間性行為之捐血規定，其中德國、愛爾蘭、丹麥、挪威、新加坡、香港等，為永久限制捐血國家；英國、澳洲、美國、法國、加拿大、紐西蘭等，為12個月內有男男間性行為則暫緩捐血。

附件：各國限制條例及網址