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提議內容或建議事項

請政府依現行「藥事法」規定，由目前全國將近三萬名符合執業中藥資格之「藥師」執行中藥調劑業務，立即落實「中醫醫藥分業」！
提案原因有三：

一、台灣藥事人力充裕

　　104年衛生福利部出版的衛生福利年報，台灣藥師人數已達3萬3千多人，平均每萬人口藥師數高達14.2，相較WTO建議的4.1與OECD國家平均的7.6，顯見台灣藥事人力之充裕，甚至有過剩的現象。國家衛生研究院之研究也發現，依目前藥事人力供給趨勢有供給大於需求的現象。其中修習中藥課程達適當標準並取得證明，得執行中藥業務之藥師，據統計也已超過九成，將近三萬名！可謂是人才濟濟！

二、方便民眾選擇調劑處所

　　健保應支付社區藥局調劑中醫開立的中藥處方箋，以利民眾有權選擇其處方調劑處所，不僅方便民眾取藥，由知悉民眾用藥習慣的社區藥局藥師調劑處方，更能為民眾用藥安全、食藥交互作用作把關。
　　符合執行中藥業務資格之藥師，在優良藥品調劑規範之適當調劑環境下，健保就應支付社區藥局調劑中醫處方箋。這是藥師之法定業務，也是應有之工作權。103年中央健康保險署以部分社區藥局設施尚未完備為由，拒絕支付特約藥局調劑中醫處方箋，是不明事理、見樹不見林，健康保險屬只要願意支付社區藥局調劑中藥處方箋，有意願之藥局自然會備妥相關調劑設備。以此為由拒絕支付是倒果為因，推矮卸責，應立即修正！

三、應盡速落實中醫醫藥分業  

　　全民健康保險自民國84年開辦，西醫已落實醫藥分業。民眾在醫師看診後，可持處方箋至藥局調劑領取藥品，經由專業藥師交付藥品，並說明藥品之使用方式與注意事項，且可透過雲端藥歷檢視有無藥物交互作用或重複用藥情形，徹底為民眾用藥安全把關。

　　然而中醫自健保開辦即納入給付，但至今仍未醫藥分業！檯面上中醫師擁有調劑權，然而實際上中醫師鮮少親自從事調劑行為，皆由櫃檯批價人員或工讀生代勞。台灣民眾同時就診中、西醫或同時使用中、西藥比例高達六成，中醫師不理解西藥作用機轉，遇到民眾同時服用中、西藥時，常無法提供專業藥物諮詢，因此成為現今民眾用藥安全的一大漏洞！

　　故應由修習法定中藥相關課程，得執行中藥業務之藥事人力充裕，政府應盡速落實中醫醫藥分業，由專業藥師替全民用藥安全把關。

利益與影響

一、解決藥事人力供給過剩問題

　　根據上述，藥事人力供給過剩，如落實中醫醫藥分業，能讓專業藥師適才適用。也能避免疊床架屋增設中藥師，不僅還需要培訓緩不濟急，造成民眾用藥安全的空窗期，更怕造成台灣藥政管理紊亂，一國兩制，民眾諮詢用藥時變成人肉皮球，求問無門。

二、中藥處方箋領藥更便利

　　全民健康保險支付社區藥局調劑中醫處方，落實民眾選擇調劑處所的權利，民眾不用再舟車勞頓的往返住家與中醫診所，可直接就近於住家附近社區藥局領取中藥處方箋，領藥更便利。

三、全民用藥安全把關再升級

　　西藥、中藥、成藥、保健食品等，進入體內都有生理活性，身體本身不會分辨中藥與西藥的差別，要如何安全使用藥物，必須透過專業藥師來把關。台灣醫藥政策過去偏重西醫，導致中醫藥政策脫節，民眾對中醫藥沒信心。

　　當西醫已落實醫藥分業，醫師、藥師皆透過雲端藥歷把關民眾用藥安全時，中醫仍躊躇不前，因此推動中醫醫藥分業後，能提升中醫藥專業的民眾觀感，由藥師把關用藥安全更令民眾放心。