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提議內容或建議事項

提議內容

目前未成年人就診身心科時，許多醫療院所要求家長陪同或法定代理人同意。然而，部分青少年的心理困擾、憂鬱、焦慮、創傷或其他精神健康問題，可能與家庭衝突、控制、忽視、暴力或其他家庭因素有關。在這種情況下，要求家長陪同或同意，可能使當事人因害怕被責備、處罰、否定或洩露隱私，而不敢尋求醫療協助。

心理健康問題若未及時處理，可能導致症狀惡化，甚至增加自傷、自殺、輟學及社會適應困難等風險。因此，現行制度可能無法充分保障部分青少年的就醫權益。

此外，許多未成年人只是希望接受心理健康諮詢、初步評估或與醫師討論自身狀況，尚未涉及藥物治療或其他需要法定代理人同意的醫療處置。但部分診所仍可能因家長未陪同，而直接拒絕提供任何評估或諮詢服務，導致有需求的青少年無法獲得基本的專業協助。

建議方案

建立一定年齡以上青少年（例如16歲以上）可自行接受身心科初步評估與諮詢之制度。

明確規範醫師對未成年病患的保密原則，除涉及自傷、自殺、虐待、性侵害或其他重大安全風險外，應尊重青少年的隱私。

賦予精神科醫師依個案情況判斷是否需要家長參與治療，而非一律要求家長陪同。

利益與影響

利益與影響

本提議可降低未成年人尋求心理健康協助的門檻，使因家庭因素而無法獲得協助的青少年，能及早接受專業評估與諮詢。許多青少年在問題初期僅需要與醫師討論自身狀況、了解是否需要後續治療，若能及時介入，有助於降低憂鬱、焦慮、自傷、自殺及其他精神健康問題惡化的風險。

對青少年而言，可提升心理健康服務的可近性，減少因害怕家長陪同、隱私外洩或家庭衝突而延誤就醫的情形。對家庭而言，及早發現問題並建立適當的溝通與轉介機制，也有助於改善家庭互動與照顧品質。

對醫療體系而言，本提議僅針對初步評估與諮詢建立更具彈性的制度，藥物治療及依法需法定代理人同意之醫療處置仍可維持現行規範，因此不會完全排除家長參與，而是在保障未成年人安全與提升求助機會之間取得平衡。

此外，明確規範醫療院所不得僅因家長未陪同，而拒絕未成年人接受初步心理健康諮詢與評估，有助於建立一致的就醫標準，避免不同院所做法差異過大，提升青少年對心理健康服務的信任度，並促進社會整體心理健康與自殺防治工作之成效。