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提議內容或建議事項

成為身心障礙者的家人，並不是他們可以選擇的，但卻是他們必需面對的現實。

有研究指出， 在台灣，身心障礙者的父母曾經有過自殺意念的比例高達44%，其中單親、經濟負擔較大及不太能接受 (納)有身心障礙者事實的父母，佔比更高 (註1)。 接受過諮商的人認為諮商幫助他們...傾聽自己的聲音，接納並協助整理情緒，分析問題癥結所在，感受關懷與支持，降低焦慮、擔心與不安 (註2)。

爭取【身心障礙者的父母及手足能有每年3次免費心理諮商】，讓有需要的父母及手足透過財務可負擔、方便容易取得的管道使用心理健康資源，降低社會悲劇或意外的發生。

A. 沒有說出來的需求

對許多家庭來說，身心障礙，無論類別或程度，是一種慢性壓力源。面對身心障礙帶來的困 擾、忿怒、心理不平、不解的眼光和對待，有些人選擇不讓親戚和外人知道家有身心障礙者。 有些人 想把握黃金時期 治癒身心障礙，生活排滿求診和復健行程，原有的全職工作和家庭休閒 娛樂在財務和時間得重新分配的狀況下被折衷或犧牲。常見的還有身心障礙者的年幼手足被父 母一同帶到醫療院所等待身心障礙手足看完診或上完復健課程。 許多剛被開啟自我覺察的身心障礙者之父母，在夫妻、親子（與身心障礙子女、與健康手足） 關係上都曾經表示缺乏（註3）。這說明身心障礙這個壓力源已經影響家庭關係。 除了家庭關係，特殊需求家庭的社交關係也受身心障礙影響。許多父母漸漸以為無法融入原來 的社交圈，少了共同話題，卻多了帶家人出門的挑戰，不知不覺社交孤立成了家庭生活常態。

B. 專業心理諮商的幫助

慢性壓力會影響身心狀況。沒有妥善處理時，會引發焦慮或憂鬱症候，例如失眠、食慾不振、 煩躁不安、無價值感，甚至有自我傷害的想法。 一項預防憂鬱計畫告訴我們：運用團體諮商、 個別諮商，再加上工作人員的後續追蹤關懷，協助身心障礙者的家長建立與社會的連結，這些 努力可明顯緩解家長的壓力與憂鬱狀態（註2）。

C. 對專業心理諮商的渴望

「大部分時候會需要諮商吧，身邊沒什麼可以談類似情況的人。」第二次參加身心障礙者手足 營之成年手足這樣寫著營隊結束後的期待。另一位也是第二次參加手足營的成年手足在後測問 卷中這樣寫營隊帶給他的啟發：「大家生活都不容易。」在營隊結束後，他「 希望有專業心理 諮商 」（註4）。這些聲音或許不常被說出來、甚至被聽見，但是，當身心障礙者的家人開始 意識到自己的需求，他們會渴望深度的療癒。

D. 讓身心障礙者之 父母及手足 每人每年有三次免費心理諮商服務有其必要性

a. 專業心理諮商的花費不是所有人能負擔。在沒有任何補助的情形下，每小時為新台幣一 千六百元 ($1,600) 以上。

b. 心理諮商的效果通常不會在會談一次或兩次之後就出現。當基本服務次數被設定為三次 時，有助於還不熟悉心理諮商的使用者在前三次服務中 被了解 （好讓諮商心理師設計合 適的治療方案）和 被引導 （開始釐清問題）。三次諮商補助結束後，諮商心理師評估為 高風險的個案可被轉介至合適醫療單位接受進一步協助；非高風險個案可被轉介至所屬 縣市社區心理衛生中心或在地社福機構。

利益與影響

我們期望達到以下目標：

一、提升身心障礙者之父母與手足意識自身心理健康之狀態與需求 鼓勵特殊需求家庭成員勇於求助，透過三次免費諮商機會了解心理諮商的重要性，並建立正確 的就醫觀念。

二、提升心理諮商服務的可及性 透過多元的心理諮商服務選擇，讓尋求資源的特殊需求家庭成員認識並熟悉諮商流程與內容。

三、加強高風險個案醫療轉介 透過諮商心理師的專業評估，將高風險個案轉介合適醫療單位接受進一步協助。

四、提升社會大眾意識特殊需求家庭未說出口的需求，用具體行動表達對特殊需求家庭心理健 康的支持。

五、幫助整體社會實踐聯合國永續發展目標，並體現《身心障礙者權利公約》對特殊需求家庭 的意義。 身心障礙者之家人的幸福就是身心障礙者本人的幸福，這是歐盟家庭組織聯盟在2012年提出 聯合國《身心障礙者權利公約》(CRPD) 對特殊需求家庭的意義（註5）。身心障礙影響的不 只是身心障礙者本人，還有與他們一起生活的家人。當家人在照顧責任和個人發展之間取得平 衡，身心障礙者本人更能享有好的生活品質。 當特殊需求家庭這類高負荷族群享有基本的心理諮商服務時，便是國家促進心理健康的積極做 法；不僅是實現聯合國永續發展目標三「健康與福祉」（標的3.4：促進心理健康），更是提 升《身心障礙者權利公約》的實踐到另一個層次，也就是維護身心障礙者之家人的基本人權 （例如：CRPD第25條對家庭的意義就是在健康體系中看見家庭照顧者的角色）。

資料來源

註1 ：謝志耀 (2019) 碩士論文： 身心障礙兒父母自我增能需求探討。

註2 ：天使心家族社會福利基金會2022-2023預防憂鬱計畫資料。

註3 ：天使心家族社會福利基金會2023年充電喘息營資料。

註4 ：天使心家族社會福利基金會2024年手足營後測資料。

註5 ：Confederation of Family Organisations in the European Union. (2012). The family dimension of the United Nations Convention on the Rights of Persons with Disabilities . https://coface-eu.org/the-family-dimension-of-the-united-nations-convention-on-the-rights-of- persons-with-disabilities/