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提議內容或建議事項

提案目的:

隨著國內飲食西化，嗜肉少蔬，運動量不足肥胖人口不斷增加，加上近年食安問題不斷，黑心商品含有致癌物質等等...根據世界衛生組織(WHO)統計，國內大腸癌發生率世界第一(每10萬人45.1人大腸癌)，遠高於世界各國，且好發年齡比國外提早10~15歲有逐漸下降趨勢，藉由免費潛血篩檢提高篩檢率，降低由息肉轉為罹患大腸癌的可能性，由於早期大腸息肉並無明顯症狀，等到發現徵狀時，往往都已到大腸癌三期，錯失治療黃金時期，可以藉由早期篩檢發現，早期治療提高存活率，現行國民健康署以50~74歲每2年一次免疫法糞便潛血檢查，有必要擴大降低篩檢年齡，降低大腸癌發生率。

建議擴大篩檢範圍:

1. 一般民眾降低至45歲以上(依健保財政評估40或45歲)每2年一次免費免疫法糞便潛血檢查，陽性反應免費大腸鏡檢查。
2. 有遺傳性家族病史(一等親曾罹患大腸癌)40歲以上，每年一次免費免疫法糞便潛血檢查，陽性反應免費大腸鏡檢查。

利益與影響

影響:
1. 根據美國統計1~2年定期篩檢，可以降低大腸癌20%~33%死亡率。
2. 潛血測試簡易，不須吃瀉藥、麻醉、侵入，國人接受較高，且潛血準確度高達96%。
3. 藉由免費篩檢，提高國人篩檢率，早期息肉治療，降低大腸癌發生率。
4. 大腸癌一期5年存活率高達85%~90%以上，早期治療可以降低後續治療大腸癌健保支出。

*圖片擷取網路,來源藥學雜誌電子報129期

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