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提議內容或建議事項

一、 提議背景與現況
​長照 2.0 實施至今，居家服務已成為支撐高齡化社會的核心。然而，長照給付基準（支付碼）金額已多年未隨物價及薪資水平彈性調整。隨著台灣進入「長照 3.0」階段，政府雖強調服務質量的升級，但在最重要的「財源給付」端卻顯得僵化。
​目前居家服務（B碼）與喘息服務（G碼）的支付金額固定，導致服務產值出現「天花板」。當單一項目的給付金額不變，而外部成本（通膨、交通、勞健保）持續上升時，基層員工的實質薪資便陷入凍結甚至縮水的困境。
​二、 核心問題分析
​薪資成長停滯： 居家長照機構多採「拆帳制」或「時薪制」，收入來源 100% 依賴政府給付。支付碼不調升，機構就沒有預算為資深或表現優異的員工加薪。
​人才流失嚴重： 基本工資連年調漲，餐飲與服務業起薪已大幅追近長照產業。若長照給付維持現狀，將導致大量成熟人力轉行，造成長照現場「老手留不住、新手帶不動」的斷層。
​喘息服務淪為虛設： G 碼（喘息服務）給付標準偏低，且其勞動強度（如夜間或長時間照顧）與報酬不成正比，導致許多機構與員工不願承接，直接損害了家屬的喘息權利。
​營運風險增加： 機構面臨物價上漲及各項法規要求的行政成本增加，在收入（給付）被鎖死的情況下，只能削減員工福利，進一步惡化勞動環境

利益與影響

建立「給付基準動態調整機制」： 建議衛福部參照「消費者物價指數 (CPI)」或「基本工資調幅」，建立每 1-2 年定期檢討並調升支付碼（B、G 碼）的常態機制。
​調升居家服務(B碼) 喘息服務（G 碼）單價： 對於居家服務及喘息服務進行實質提昇，提高從業人員承接意願，落實「減輕照顧者負擔」的政策初衷。
​明定薪資連動比例： 在調升支付碼的同時，應研擬配套措施，確保調升之額度有一定百分比（例如 60% 以上）直接落實於第一線照護人員的薪資或勞動補貼中。
​分區加權補貼： 考量交通與生活成本差異，針對偏遠地區或高生活成本區域（如都會區），應給予額外的支付加權，以利人才分佈均衡。
​利益與影響
​對勞方： 突破薪資天花板，提升基層留任率，讓長照成為具競爭力的專業職涯。
​對案主與家屬： 穩定的從業人員能提供更高品質、更具連續性的照顧，並讓喘息服務「看得到也用得到」。
​對政府： 落實長照 3.0 優化勞動環境的承諾，解決長照人力短缺的國安危機。