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提議內容或建議事項

議題現況：

長照服務2.0之內容及涵蓋率

長照2.0主要服務之對象是家庭中有需要者，需經過1966評估後，判斷其在失能等級1-8這個區間後，針對不同失能等級的對象給予不同補助金額，1等為正常者。其中長照2.0涵蓋的服務有（1.）專業照顧（2.）輔具（3.）長照交通車（4.）喘息服務。

根據國家發展委員會的研究報告顯示，直到2030年之前，臺灣的家戶數量仍將大幅上升，預估在2024年超過千萬戶，2030年的戶數可望達到1074萬戶。相對而言，戶量依舊逐年遞減，從2017年的2.42人減少至 2030年為2.19人。許多家庭結構中不到2.5人，若有一人患病，另一人便需成為照顧者。這樣的角色轉變會導致家庭照顧者的生活和工作平衡變得困難。

傳統上，國家的角色是「國法不入家門」，使照顧問題成為家庭內部事務。為因應臺灣少子化與高齡化的問題，政府先後推動長照1.0、2.0政策，顯示出對於家庭照顧者的支持愈發重要，然而許多人並不熟悉政策細節與內容。比如於第一段提到的喘息服務，以失能2-6級舉例，其旨是讓家中如有變故，無法照顧有失能等級者，可送去安養所，但次數較少，僅有14次，就算加上居家喘息服務，也僅有42次，總計56次，平均一個月最多4、5天而已，對於缺乏照顧者或有經濟困難的家庭來說，基本上是不夠的。

根據衛生福利部提供的數據顯示，即使民眾僅使用一次交通接送服務，仍會被納入長照給付支付服務人數的數據中進行計算，並影響長照的涵蓋率公式。112年全年各縣市總計之涵蓋率高達80.19%，雖然涵蓋率的數字看似很高，但並非所有民眾都充分利用這些服務。如果只有一次或幾次的使用，這樣的數據是否真的能反映出實際情況，值得我們深思。

女性受僱者所面臨的再就職困境

根據1111人力銀行調查發現，已婚上班族女性認為，台灣的職場環境對於女性的友善程度非常低，以1到10分來評分，平均只拿到4.4分，其中有54.7%的女性給出5分以下的低分，只有10.1%的已婚女性，認為職場環境是友善的。另外，有5成3在職業生涯中，曾經因為懷孕生子遭受到來自主管或同事的不友善對待，包括被暗示會不利於職涯發展29.2%，以及明顯感受不友善對待23.9%。最常發生的狀況有，臨時請假被為難45.2%、擔心生完後工作不保44.3%、被同事/主管為難43.1%、影響績效考核34.6%，以及常態加班身體無法負荷29.1%。〔註1〕

這顯示女性受雇者再就職時，面臨工時長、職位選擇有限、職場適應期長等困境，且職場中充斥著對中高齡求職者的歧視，特別是女性。

長照假法案推動的阻力

根據現行之《性別平等工作法》第20條所述「受僱者於其家庭成員預防接種、發生嚴重之疾病或其他重大事故須親自照顧時，得請家庭照顧假；其請假日數併入事假計算，全年以七日為限。」七天對於長期照顧需求來說顯得不夠彈性，無法滿足實際情況，而勞工申請事假則是一年不得超過14次，且不是為支薪的假別，影響其薪資與收入來源，目前也僅有公務單位單獨設立家庭照顧假，且不扣薪。此外，長期請假可能影響工作安排，造成勞雇關係的緊張。許多勞工因擔心影響工作表現或遭受負面評價，而不敢請假，這會使他們在面對家庭緊急情況時陷入兩難。

為減少因照顧責任離職的情況，政府和勞工團體倡導長照安排假，包括30天有薪假與150天的彈性無薪假，模仿日本的「顧老假」制度。但工商團體表達反對，認為長照假將增加雇主成本，不利公司人力調度。

建議事項：

將外籍移工納入長照服務法

因應長照服務者人數不夠之困境，能否考慮將外籍移工納入長照服務法，不僅能保障移工就業困境，亦能減少長照人員不足的問題，使更多的家庭能減少因需照顧失能者而辭去工作，造成的再就業困境。

加強長照補助

上文提到的長照交通車是指將失能者載往醫院的車次，而非送往長照機構，需要排隊，無法在短時間內前往所需要之失能者所在地，且並非所有長照機構皆擁有將失能者送往長照機構的接送車。能否爭取各個長照機構皆有專門之接送車，不僅能減少失能者家庭的所需接送的時間，還能使偏鄉地區的失能者得到更好的保障。

利益與影響

1.減少女性的家庭壓力

女性往往不得不在家庭和職場之間做出取捨，尤其當她們需要照顧小孩或家中有病人時，這種平衡變得更加困難，尤其在兼顧工作和照護的壓力下，身心健康會受到影響。需要更完善的家庭支持政策來緩解。

2.增加女性就業機會

現行的職場環境對女性，尤其是對有家庭照護責任的女性，並不友善。提議應該進行職場政策改進，增設假別或更加靈活的工作安排，讓女性能兼顧家庭和工作上的權益，不因其中任何一者而犧牲。