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提議內容或建議事項

提議內容: : 

1.先 統計 算出: 我國 民眾去年就醫 健保給付 的 "每個人年度的 醫療費用 平均值". 

2.建議將 民眾 每年的 "就醫醫療費用" 採 "依上述的 平均值總額上限 制" 來管理,管理方式 如下: 

   1..於 民眾每次就醫時: 可累計 當年度 已使用的 就醫給付費用. 

   2. 廢除 目前健保 所有"不 給付 的項目" ,也就是:只要 民眾 "個人 的  年度累計就醫費用" 未超過 "平均值總額 上限" ,在其就醫時 皆可 自由選擇 採用 昂貴的藥物 或 昂貴的醫材. 

   3.若 民眾 "個人 的  年度累計就醫費用" 有超過 "平均值總額 上限" 時,則 就醫時 :健保就不再給付任何費用,而要該就醫民眾 全額自費(因為,他已用掉 當年的額度). 

   4. 而 民眾 個人 該年度年度累計就醫費用" 未超過 "平均值總額 上限" 時,可 "年年累計就醫總額度",而於 下一年度 就醫時使用 (即 今年沒用完的 就醫額度 可累計在以後年度 使用). 

   5.另外: 為 顧及 "重大疾病患者" 及 "低收入戶" ,對 此兩類就醫民眾,可 增加其"年度就醫總額度費用" 高於 "一般就醫民眾" 的 "年度就醫總額度". 

   6.如此 制度 設計: 就可 杜絕醫療浪費 及 使民眾能更有效利用就醫資源 並 可 自由選擇 昂貴的醫材及醫療資源, 使 健保制度更臻完善.

利益與影響

利益: 

1. 目前的健保制度: 窮人 若 沒錢植牙,那只能等死 (每年繳那麼多健保費 也 無法植牙),若健保制度改成 上述制度,那以後 窮人 只要 累計 每年的 就醫總額度 ,就可以用來植牙了. 

2.民眾 不會再亂拿藥,因為 "當年的 就醫總額度" 用掉,就要 全額自費了. 

3.醫師: 可推薦更好的藥物或醫材,供 就醫民眾 選擇. 

4.可真正 杜絕醫療浪費, 政府 不用 年年 在: 為 健保的 財務黑洞,而 加稅 到 百姓 身上.(二代健保稅 就 可取消了) 

5. 我國民眾的就醫觀念,會因此制度,而完全改變,民眾會更審慎就醫,不再亂拿藥. 

6.所有民眾因可自由選擇 較好較貴的醫藥或醫材,可得到更好的 醫療照護. 

7.此 制度設計: 可真正 杜絕醫療浪費 及 使民眾能更有效利用就醫資源 並 可 自由選擇 昂貴的醫材及醫療資源, 使 健保制度更臻完善. 

影響: 

1.台灣的 健保制度 會 成為 全世界 最完善 最健全 最沒弊端  的 健保制度. 

2.我國民眾的就醫觀念,會因此制度,而完全改變,民眾會更審慎就醫,不再亂拿藥. 

3.我國民眾因可自由選擇 較好較貴的醫藥或醫材,可得到更好的 醫療照護.