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提議內容或建議事項

目前我國將於2025年進入超高齡社會，長照需求會隨著攀升。惟我國目前政府以稅收作為長照基金的財源，並計畫於2025年編列972億去因應推動長照3.0。不過從歷年來長照基金會計月報推估，我國於2026年長照基金可能會入不敷出，加上目前稅收來源皆為機會稅，並無法穩定長照基金的財源，納稅人可能會面臨過多的加稅壓力。
我方提案將參考日本介護保險法，將我國既有之稅收制搭配長照保險之概念，向政府、雇主、人民三方進行收費，以穩定長照基金之財源，以健全長照服務之發展。過去行政院便有多次提出長照保險法草案，但是皆仍在立法院的委員會內，可見政府對此重視度不高。分析過去草案可知，以全民健康保險作為雛型，費率則會綜合長照財政收支與個人經濟狀況調整。我方認為該草案可作為長照保險混合稅收制的法律基礎，不過我方仍提出可修正之空間。

我方提案如下:
1.修正現有長照服務法的財源規定：

我方將新增保險費做為長照基金財源之一，由政府、雇主、人民三方去進行負擔，負擔之比例為政府60%、雇主20%、民眾20%。此設計兼顧財政永續、企業負擔能力及民眾適應，確保長照制度穩定發展。

2.保險費之計算標準以家戶所得制計算：

舊長照保險法草案設定同於我國健保制度，以個人所得制去計算應繳納之保費，刪除論口計費，避免造成多眷口家庭以及高所得族群的負擔。我方提出家戶所得制的概念去做計算，將家庭或家戶作為基本的計算單位，以評估其經濟狀況和生活水平。我方改成家戶所得制將簡化被保險人分類，按家戶總所得計算保費，解決職業分類不公平問題，降低多口之家負擔，並減少行政成本，提高執行效率。

3. 新增調查財產清冊作為輔助：

雖然家戶所得制解決了職業分類不公平問題，但我方認為應輔以財產清冊資料，如不動產、動產變動等，確保繳納者的真實經濟狀況，避免隱形收入漏報，達成更合理公平的保費計算。

4. 保險費率之調整週期：

依據我們的問卷調查顯示，政府依量出為入之原則並配合長照政策之運行，以三年為單位規劃保險費之總預算，並按特定比例分配保險費較為妥當。

5. 長照保費之收費管道:

關於收費管道，於我方製作的問卷調查中，多數民眾皆認為隨同健保一起收費的方式較能接受，這樣的收費管道不僅節省民眾另外繳費的時間，得在繳納健保保費時一同繳納長照保費，另外對於政府方來說亦可節省行政成本，避免了二次徵收的時間及人事成本的開銷，可謂一舉兩得。

6. 長照保險之監督機制:

我方認為政府開辦社會保險勢必會需要有監督機制，避免承辦的財團濫權收受不當利益，以及需要定期通盤檢討預算及開支的問題，設定調漲保費的幅度等有關長照保險的重要事項，我方擬以類似全民健保委員會的模式，在未來長照保險施行前，成立長照保險委員會作為監督機制，給予行政端正確公正不具立場的監管手段使其能夠中立行政，讓長照保險能夠財源穩定、民眾放心的長照制度。

每個人都希望在年老時擁有有尊嚴的生活，同時也希望年輕時有更多空間追求自我發展。為了確保老年生活的保障，並減輕青壯年人口的負擔，我們需要你我共同支持一個能永續發展的長照財源制度！

利益與影響

1. 財政永續性：

政府、雇主和民眾分擔長照保險費的方案，能有效分散負擔，避免政府單方面承擔巨額支出，有助於長照制度的長期穩定與永續經營。

2. 公平性提升：

透過家戶所得制計算保費，能避免依職業分類繳費的不公平現象，特別是解決多眷口家庭和高所得者負擔過重的問題，確保不同家庭在經濟條件相似的情況下繳納公平的保費。

3. 行政效率提高：

家戶所得制不僅簡化被保險人的分類，還能減少因職業變動所需的行政手續，降低行政成本，節省資源，提升執行效率。

4. 財產清冊輔助：

新增財產清冊輔助的措施能讓繳納者的經濟狀況更全面透明，防止隱形收入漏報，確保保費計算的合理性和公平性。

5. 收費管道整合：

將長照保費與健保保費一同收取，不僅方便民眾，減少重複繳費的繁瑣，也有效降低政府行政成本，達到資源共享的效果。

6. 監督機制：

成立長照保險委員會，能確保長照制度在運行中保持透明，避免不當利益的產生，並對保費調整進行適度監督，維持制度的公正性與民眾信任。