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提議內容或建議事項

一、問題背景

長期以來，護理人員面臨高工時、高壓力與輪班失衡等結構性問題，導致離職率偏高、新進人員留任困難，進而加劇醫療體系的人力短缺。現行三班制（每班 8 小時）已難以符合現代職場對健康、永續與專業穩定度的要求。

二、建議

（一）輪班制度調整
   •   由三班制調整為四班輪班制
   •   藉由增加班別分流夜班與假日負擔，降低護理人員的輪班密度與生理壓力負荷
   •   提升排班彈性，減少連續夜班與超時工作的發生(同時照顧生理及心理需求)
   

四班制最大的挑戰是交班次數增加（每日 4 次）。
• 新四班時段建議：
• 早班： 06:00 - 12:00
• 午班： 12:00 - 18:00
• 晚班： 18:00 - 00:00
• 夜班： 00:00 - 06:00

（三）薪資制度維持
   •   薪資維持原有月薪制，不因工時縮短而調降
   •   明確傳達「專業價值不等於工時堆疊」的政策立場
   •   強化護理工作的職業尊嚴與市場吸引力

 

 

 

利益與影響

 

利益

預期效益評估
1. 提升留任率：改善工作條件，有助降低離職與轉職比例
2. 吸引回流人力：對已離開臨床的護理人員具高度誘因
3. 提升照護品質：護理人員身心狀態穩定，病人安全隨之提升
4. 降低長期成本：減少人力流失、訓練成本與醫療糾紛風險

 

配套建議
初期可於大型醫院或特定科別試辦一年，進行成效評估
搭配資訊化排班系統與人力配置優化
政府可提供過渡期人事補助或健保給付調整，降低院方導入阻力

 

影響 風險評估

（一）人力需求短期內上升

• 工時縮短與班別增加，勢必提高整體人力需求
• 在人力本就短缺的地區或科別，導入初期困難較高
• 若未同步補足人力，恐加重排班壓力

（二）醫院人事成本增加

• 在薪資不調降的前提下，單位工時成本上升
• 中小型醫院或地區醫院財務承受度有限
• 若無健保給付或政府補助配套，院方接受度可能偏低

（三）交班次數增加的管理風險

• 四班制與 6 小時工時將增加每日交班次數
• 若交班制度不夠完善，可能增加資訊遺漏風險
• 需投入更多教育訓練與標準化流程建置

（四）制度轉換期的適應成本

• 護理人員需重新適應班表與生活節奏
• 排班、考勤與績效制度須全面調整
• 初期可能出現溝通不良或制度混亂的情形

 

整體結論

此方案在長期人力穩定、照護品質與職業永續性方面具明顯優勢，但在短期人力補足、財務負擔與管理能力上存在現實挑戰。若能透過分階段試辦、政府政策支持及配套制度同步推進，其整體效益可望大於成本。