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提議內容或建議事項

從出生到年老，難免醫院走一回。你能想像當你住院時，照顧你的只剩下醫師？還是照顧你的都是菜鳥護理師？當醫院沒有護理師，面臨縮減床位的困境，你可能連病房都等不到，連病床都沒得躺？醫師開醫囑，誰來執行？藥師包好藥，誰協助病人服藥？打打針、給給藥，聽起來很簡單，家屬或病人可以自己來？

 沒有護理師，台灣醫療會垮，不是說說而已，這個問題跟你我都有關。

「護理師離職率十年新高，新人出走告白：沒必要為一份工作這麼痛苦」
「人逃、老鳥退；醫院開不了床，病患塞大廳」
這是來自媒體記者對護理環境的觀察，看見了疫情後的護理師離職潮成了國家健康的重要問題。

「別等到國家失去了護理師，才知道什麼是珍惜」
「勞基法規定，上班4小時必須休息30分鐘，才能繼續上4小時，但臨床護理師通常最後只能草率的10分鐘吃飯，工時卻延成了8小時30分」
「每天吃飯都狼吞虎嚥，沒時間上廁所喝水，生病了請不到假，這都一點一滴地抹滅我想當護理師的心」
這是來自護理最深沉的吶喊，迫切的用僅存苟延的氣噓期望喚起大眾的重視。
護理人員的困境，是醫療界中大家共感的，由校園到職場、由上司到基層，共同面臨的困境。

• 提議內容 

1. 調查並公開護理師在各執業場域護理平均薪資(包含醫院、診所、機構、居家、校園、職業衛生等)，並與其他醫療專業人員相比，重新審視護理各場域薪資待遇
2. 缺乏護理師將引起國家社會健康照顧的嚴重缺口，短期應編列特別預算直接用於醫院臨床第一線護理師補貼，增加留任及返回職場意願；長期應重新檢視健保護理費用，予以調整確保合理性
3. 護理就業環境是造成高離職率、低就業率的主因，應公開各醫院及護理機構三班護病比，並將醫院及機構三班護病比納入規範，重新定義醫院護理師中行政vs臨床人力，並將護病比計算排除行政人力
4. 落實並尊重護理師跨科支援的願意，提供合適的訓練配套，確保跨科支援有充足訓練及適應時間，保障病人及護理師的權益
5. 護理師工作即便法規規定應有休息時間，但若遇到緊急事件處理，不可能拋下病人照護依法休息30分鐘，應推動休息時間給薪，配合臨床情境保障護理師權力
6.  落實護理人力分工，增聘護理佐理員，將點班、醫材管理、訂餐等事務性工作交由輔佐人力執行
7. 護理教育積分課程應納入公假出勤，確保護理師學習與休息的權益

利益與影響

• 護理師的不可或缺

1. 生病受傷住院治療，最長時間在病人身旁提供醫療照護者：病房護理師

2. 新生兒進行疫苗注射、新生兒體檢：門診護理師

3. 登革熱肆虐疫情延燒，執行疫調、控制疫情、清消滅蚊者：公衛護理師

4. 校園中守護學校師生、職場中守護職員健康者：校護、職護

由出生到死亡，護理師總是站在前線為民眾的健康進行把關，24小時日夜不休的守護民眾的健康，護理師的重要就如同軍人守護著國家安全、警察守護著台灣的秩序，而護理師更是肩負台灣健康的守護者。

• 護理現況：

1. 台灣護理師執業率58.6％，遠低於美國84.8％，加拿大94％

2.  

   台灣護理師平均執業年數僅6.5年，遠低於日本15年、美國20年、英國30年
3. 台灣每年培育約1.4萬名護理畢業生，每年領證人數約7500-8500，新領證執業率61%-63%，培育出所能投入在臨床的護理人力，遠不及臨床所需的缺口
4. 衛生福利部進行醫院護產人力調查發現，護理師總空缺率由108年度4.52％惡化至111年度6.53％，並發現約4-5成的醫療院所皆表示護理師招募困難不容易
5. 在過去研究中，護理師用餐時間約10.5分鐘、使用洗手間時間約6分鐘，犧牲吃飯、休息、上廁所的時間已逐漸成為護理工作的常態
6. 人力吃緊情形下，護理師無法每月休到該有的假，且班別混亂情形更較以往嚴重，而使護理師職場疲勞、匱乏情形愈發嚴重，更加惡化而使離職率節節高升
7. 急性一般病床全日護病比醫學中心為9人以下、區域醫院12人以下、地區醫院15人以下。高於澳洲護理人員1:4、美國1:5，在經濟合作暨發展組織（OECD）各國評比中仍有改善空間
8. 依據110年勞動部職類別薪資調查報告，護理人員每月經常性薪資為42,750元，低於醫療保健業55,567，並與醫生平均薪資135,401相差3倍以上，護理師在醫療照顧中的貢獻被低估，連動薪資水平亦未受到應有的尊重
9. 將護理薪資與我國總體薪資對比，近七年總薪資增長10.38％，護理新增僅增長4.5％，在高通膨的後疫情時代，是對護理師的變相減薪

• 守護護理人力的重要性：

1. 因護理師短缺，醫院為守住護病比，只能降載醫療量能，近期國內二十家醫學中心的急性病房一般病床空床率，有近1/3的醫院有兩成以上空床；急診待床人數增加，平均待床時間延長，平均超過24小時佔半數以上。
2. 美國賓州大學護理研究指出，護理師每多照顧一位病患，住院30日內死亡率就增加7成。
3. 在護理人力缺乏將衝擊基層到急性各式場域健康照護，民眾無法接受良好照顧，將嚴重影響民眾健康，進而衍伸為國安問題。