【翻轉國家帳本】推動「身障醫療治癒投資計畫」，以「未來稅收與勞動力長效回收」取代消極長照補貼
提議者 小臻
已附議4 (時間已截止)
尚須4996個附議
目前進度
提案
2026-07-29
檢核
2026-07-31
檢核通過，自次日進入附議階段
不通過
2026-09-29
提議內容或建議事項
傳統政策思維將「身心障礙」視為社會福利的「純支出」項目。政府每年編列數百億預算用於長照、生活補助、復康巴士及無障礙環境維護。這種「消極救濟」的思維，導致國家財政逐年沉重，且一般家庭仍需承擔沉重的照顧勞動與經濟壓力，形成雙輸。
本提案提出顛覆性的「國家投資觀點」：
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補助vs.投資：現行尖端再生醫療雖然昂貴（如數百萬元），但屬於「一次性治癒或大幅復原」的投資。與其讓國家與家庭在未來40年內累積支出上千萬元在長照上，不如在發病初期由國家全額或高額投資治癒。
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勞動力回流：治好一位身障者，不僅解放了該名障礙者成為社會生產力，更解放了原本被綁在家庭裡的「全職照顧者（家屬）」。一個家庭能產出兩份勞動力與稅收。
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翻轉社會財政：將醫療支出視為「基礎建設投資」，未來透過障礙者康復後的「個人所得稅、消費稅、免除的長照津貼」來回收成本。
具體建議與訴求
為讓一般家庭能以「零負擔」或「極低負擔」享受到能治好障礙的尖端醫療，政府應實施以下顛覆性政策：
開辦國家「身障康復轉型（Social Impact Bonds, SIB）社會投資報酬債券」
引進國際創新的「社會效益債券」模式。由政府發行債券向民間或大型壽險金控募集資金，專款用於支付基層家庭身障者的尖端醫療（如外骨骼、神經修復）。當障礙者因醫療進步而康復、重返職場並開始納稅、減少使用政府福利金時，政府再用這些「省下來的福利預算與增加的稅收」，連本帶利還給投資人。政府不出一分錢，民眾醫療免付費，用市場力量解決社會問題。
創設「前瞻醫療信用貸款與稅減免連動機制
若民眾需自付部分尖端醫療費用，由國家提供「免息、超長年期」的健保康復貸款。當障礙者醫療後成功就業，其每年應繳納的個人所得稅，可「全額抵扣該筆醫療貸款」，等同於由障礙者用自己未來創造的社會價值，來支付今天的醫療費，家庭完全無經濟壓力。
實施「長照預算轉移先進醫療」的動態財政精算
財政部與主計總處應建立動態精算模型。只要醫學評估該尖端項目有超過七成機率讓障礙者恢復自理、脫離長照，政府便獲准將「預計未來20年要撥給該個人的長照補助款」，提前一次性提撥給當下的醫療健保給付，徹底打破健保總額限制。
利益與影響
### 利益與影響（預期效益）
本提案打破傳統將身心障礙視為「純福利支出」的消極思維，若能成功推動，將對台灣社會、經濟與財政帶來以下顛覆性的巨大效益：
1. 對一般家庭：解除照顧枷鎖，擺脫「因病而窮」的惡性循環
* 經濟翻身：尖端醫療透過創新財政（如社會效益債券、稅額抵扣）轉為平價或免付費，基層家庭不再因無力負擔數百萬醫療費而絕望。
* 解放勞動力：障礙者治癒或恢復自理能力後，原本被綁在家庭內、無法外出工作的「全職照顧者（家屬）」得以重返職場，一個家庭將能產出雙倍的經濟收入，徹底脫離貧窮風險。
1. 對國家財政：翻轉長照無底洞，將「福利支出」轉為「長效稅收」
* 節省長照百億預算：過去政府在一位中重度障礙者身上，未來40年需累積支出上千萬元的長照津貼、居服補助與醫療救濟。透過一次性的尖端醫療投資將其治癒，能為國家財政省下龐大的長期社會成本。
* 創造新納稅人：康復後的身障者與家屬雙雙投入職場，將持續為國家創造個人所得稅、營業稅與勞健保保費流入，使國家財政形成正向循環。
1. 對社會與醫療產業：展現人權價值，催生生醫萬億產業
* 實踐最高人權價值：徹底打破「身障治不好」的社會刻板印象，讓障礙者擁有與常人相同追求健康、尊嚴與實現自我價值的機會。
* 打造生醫護國神山：透過國家保證採購量與臨床綠色通道，將吸引國際頂尖生醫大廠來台技術轉移。這不僅能大幅降低醫療成本，更能帶動台灣再生醫學、AI精準醫療、仿生智慧醫材的產業爆發，創造數萬個高薪就業機會。
