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提議內容或建議事項

當前狀況

目前健保給付之正顎手術保障支付先天性唇顎裂以及先天性顱顏畸形 與外傷性需進行重建者

而二級與三級咬合往往要等到患者長大後青春期才知道，但這卻又不符合先天性原則 因此健保無法支付

在台灣 患有三級咬合的比例(俗稱戽斗)高於日韓等同是東亞人種之地區 而二級咬合(上顎突出)相比日韓等國的比例也較高 

但在台灣做正顎手術的費用非常高昂 (約新台幣30~50萬間) 健保對於正顎給付的資格非常嚴格 除非是非常極端的案例 否則通常不予給付

相對於日韓等國對於正顎健保給付的狀況實在過於嚴格 

在日本 功能性的正顎手術能獲得健保補助 (給付後價格約在10萬~25萬之間) 在韓國若是功能性問題則能獲得健保之部分補助(看醫療保險公司之方案而定)

而咬合不正的問題導致的併發症非常多 包括中臉發育不良導致鼻塞、二三級咬合無法確實咀嚼食物而導致消化不良，過於仰賴單邊進食而導致的牙科問題，顳顎關節障礙等

因上顎突出或是下顎突出對於病人的心理壓力也非常大 在成長階段時 下顎突出的人往往被稱呼為戽斗，朱元璋等 上顎突出則被調戲為暴牙，兔子等 甚至衍生出霸凌問題

患者必須面對長久以來的人際壓力 進而導致身心都出現問題 反而導致健保需以更大的成本來應對這些人

因此應當把功能性正顎手術納入全民健康保險之給付範圍

改善措施

健保明定保障二級咬合/三級咬合患者之治療權益

以三級咬合為例 例如(下顎骨超越上顎幾程度/咬合偏差程度) 到達標準後給予健保給付

利益與影響

1.功能性正顎手術納入健保給付能降低病人負擔 讓正顎手術不再是高收入族群才有機會治療

2.改善患者之心裡健康 減少校園霸凌或職場霸凌的發生率

3.降低長期醫療成本 一次行解決問題源頭 解決長期咬合不良帶來之併發症 減少衍生的疾病與花費問題

4.提升台灣對於正顎手術的成熟度與建立產業鏈 長久下來能降低正顎之基本成本