請健保署在確認執行新版DRG 前6個月, 釋出DRG 計算方式及單機試算版
提議者 CCSHIH
檢核未通過
目前進度
提案
2016-10-19
檢核不通過
2016-10-24
提議內容或建議事項
未來衛生福利部健保署在決議實行新版DRG時, 將至少6個月前, 除了發佈網站外, 應同時提供 單機版/網路版試算, 以協助各醫院, 專科學會, 醫師評估新版DRG對醫療行為的影響
利益與影響
根據今年 DRG 3.x 版 的經驗, 雖然網站上[1][2]有提供excel, ods, pdf 試算表, 但醫院必須等到健保署的單機版開放下載 "後" (通常是距離正式上線前幾週) , 才能 "精確計算" 實際住院病人DRG點數
結果是
1. 醫院, 醫師, 各專科學會 無法 "提前" "精細試算" "新版DRG計算" 對 "醫療行為" 產生的影響
2. 無法提前得知, 單機版當中的誤判(規則錯誤), 必須等到DRG實行後, 個案發生異常後才得知
未來(明年?) 要上新版 DRG 4.0，內科系的醫師和病人, 面對DRG定額給付, 若照過去模式, 無法事前精確評估衝擊有多大, 醫院及醫師將很難在專業和財務上做好配套措施, 將會直接影響病患就醫權利
因此建議衛生福利部健保署在決議實行新版DRG時, 將至少6個月前, 除了發佈網站外, 應同時提供單機版/網路版試算, 以協助各醫院, 各專科學會, 醫師評估新版DRG對醫療行為的影響
#opendata
[1] http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx?menu=17&menu_id=1027&webdata_id=937
[2] http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.aspx?menu=17&menu_id=1027&webdata_id=4965
