公共政策網路參與平臺

提議內容或建議事項

1. 提議內容（利益與影響）
醫療全額給付： 針對符合「無吸菸史」且「二親等內家族成員無吸菸習慣」之肺腺癌患者，政府應專款全額支應其相關醫療費用（含標靶藥物、新式療法等健保未給付之必要項目）。
環境致癌補償： 鑑於台灣肺腺癌患者中，非吸菸者比例極高，顯見與環境政策、空污治理不力有高度關聯。政府應對因上述情況病逝者之遺族，發放一次性賠償金或醫療支出追補。
責任歸屬： 認定此類癌症為環境公害事件，非單純個人健康問題，國家應為長期環境監測與空污管控之疏失負起賠償責任。
2. 其實行方式
資格認定： 由衛福部會同相關醫療機構，透過病歷紀錄與切結書，排除長期吸菸者與二手菸環境接觸者。
財源籌措： 提撥「菸捐」以外的環境保護基金、空污費，或設立專屬的「肺腺癌防治與賠償專款」。
溯及既往： 建立審核委員會，受理因空污致癌病逝家屬之申請，核發醫療費用支出的追溯賠償。
3. 解決什麼問題
減輕家庭負擔： 肺腺癌標靶藥物昂貴，許多家庭因病而貧。
落實居住正義： 國人無法選擇呼吸的空氣，國家有義務保障不吸菸者不因環境因素而健康受損。
推動環境改革： 透過龐大的賠償壓力，促使政府更積極推動能源轉型與工業污染減排。

利益與影響

1. 肺腺癌的「非吸菸」特性（證明環境因素）
這是您提案的核心點。台灣的數據與歐美國家有顯著差異，這點必須強調：

高比例非吸菸者： 根據中研院院士楊泮池的研究，台灣肺癌患者中約有 2/3 從不抽菸。
女性數據驚人： 台灣女性肺癌患者中，高達 94% 完全不吸菸，顯示除了基因，環境因子（如空污、廚房油煙）是主要元兇。
年輕化趨勢： 肺腺癌是台灣癌症死亡率的第一名，且發病年齡有逐年下降的趨勢。
2. 沉重的醫療負擔（證明全額給付的必要性）
許多新式藥物雖有效，但價格昂貴，一般家庭難以負擔：

健保支出最高： 肺癌是台灣健保支出最高的癌症。110年健保在肺癌的支出已突破 228 億元，且每年以約 7% 的速度成長。
自費壓力巨大： 肺腺癌常見的「標靶藥物」或「免疫療法」，若未符合健保給付條件，自費費用每年通常在 50 萬至 200 萬元 之間。這對無抽菸習慣、卻因環境因素致病的受害者極度不公。
3. 環境政策與致癌的關聯
空污風險： 世界衛生組織（WHO）早已將戶外空氣污染列為一級致癌物。台灣中南部部分地區長期受 PM2.5 困擾，這與當地肺腺癌好發率的空間分布具有高度相關性。
國家賠償邏輯： 既然政府負責環境監測與工業轉型，若未能提供國民乾淨的空氣，導致國人（特別是不吸菸者）健康受損，應視為「國家賠償」的延伸。