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提議內容或建議事項

社福預算財源不足，資源受到排擠，總統大選百日倒數，政策不能只有牛肉沒有解方!
醫護工作環境惡劣、長照需求擴大、少子女化問題惡化、居住正義等社會福利問題日趨嚴重，每個問題都需要政府挹注大量經費，但是錢從哪裡來？未來的經費又在哪裡呢？

一、113年度社福支出預算創新高，住不起、不敢生、家庭照護重擔何解？

根據113年度中央政府總預算書，明年度的社會福利支出編列7,917億元，占總預算的27.5%，寫下歷史新高，比國防、經濟發展、教育文化等預算高出許多，社會福利支出持續上升，政府勢必需要撥列更多預算支應，但收入來源在哪裡？是否造成排擠效應？

二、 菸捐調漲5元政府每年多收90億，13年未調整恐少千億收入，政府責任在哪 ?

根據中華經濟研究院針對菸捐調漲的研究指出，若菸捐調漲5元，政府每年至少可以多收90億元，進一步推估，這13年光是菸捐就有機會增加1170億元的收入，可以提早至少10年成立癌症新藥基金、擴充疫苗基金、增加公費疫苗種類等重要政策項目。

更何況依據《菸害防制法》規定的專家評估會議，2016、2018、2020、2022年連續4次專家皆予以建議要調漲菸捐，但衛福部都未採納，以至於菸捐長達13年未調整，使社福財政陷入赤字的困境。

三、 菸品不是民生必需品，健康才是！政府應制定並落實菸捐定期調漲機制，同時考慮課徵新捐

2022年時任衛福部長陳時中，考量疫情且為體恤民情菸捐不予以調漲，然而菸品並非民生必需品，此理由亦與菸害防制目的相悖。

健康才是人民的必需品，政府應尊重專家學者建議，制定菸捐定期調漲機制，並參考CPI等指標依法每兩年調整菸捐， 另一方面，課徵新捐也是增加政府收入的解方之一，例如開徵檳榔捐、烈酒捐與糖捐等與菸捐同性質的健康捐。

四、 呼籲政府勿因政治考量拖延調漲菸捐與評估課徵新捐

調漲菸捐、課徵新的健康捐，能有效控制國人不健康的習慣，亦能夠緩解當前的社福財政壓力，讓政府有餘裕規劃永續發展的社福財政體系。

政府應確實的評估相關作為的可行性，切勿因政治壓力、選舉考量拖延政策推動，以免耽誤國民健康。

利益與影響

綜上所述，高發會呼籲政府應盡快調漲菸捐並建立菸捐定期調整機制，同時評估課徵新捐的可行性，一方面增強政府未來調漲菸捐的正當性，另一方面也能增加政府社福支出收入來源的穩定性與多元性。預期此提案能夠帶來的利益與影響如下：

1. 增加的菸捐收入能用於更多社福政策。
2. 菸捐定期調整機制可加強未來調漲菸捐的正當性。
3. 強化社福支出收入來源的穩定性與多元性，減少對其他政策產生排擠效應。