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提議內容或建議事項

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一、菸品是危害健康的頭號殺手：

 

(一)菸煙中有超過7,000多種化學物質，其中93種成分為致癌及有害物質，當中有15種被國際癌症研究署列為「第一級致癌物」。我國10大死因中，有6個（惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、肺炎、慢性下呼吸道疾病）直接與吸菸有關，4個（腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病、肝硬化及肝癌、事故傷害、自殺）與吸菸間接有關。我國每年約有2.7萬多人死於菸害，平均每20分鐘就有1人死於菸害，其中癌症居首位占50％（肺癌57％、口腔和咽癌占22％），其次為心血管疾病為28％、呼吸道疾病為22％。

 

(二)另研究證實，二手菸暴露亦會增加罹患肺癌之罹病死亡風險。與吸菸者同處，得到肺癌的機會比一般民眾高出20％-30％，長期二手菸暴露更會造成或加重孩童呼吸道疾病，且與兒童白血病、淋巴瘤、大腦與中樞神經系統病變、肝母細胞瘤等癌症有關。世界衛生組織於2017年3月報告指出，導致5歲以下幼童死亡的第1名是因空氣污染及「二手菸」引發的呼吸道感染問題，每年造成全球57萬幼童死亡。另最新研究發現，三手菸會引起嬰幼兒的呼吸系統問題，增加嬰幼兒氣喘機率，讓他們體重下降，增加中耳炎風險等。

 

二、英國公共衛生部（PHE）報告 電子煙健康風險至少比傳統紙菸低95%：

 

(一)PHE保健處主任紐頓（John Newton）教授指出，電子煙的健康風險至少比傳統紙菸低了95%，亦即只有傳統紙菸的1/20，但是超過半數癮君子不知道這一點。紐頓認為，如果癮君子因為錯誤觀念而沒有藉由電子煙來戒菸，那是「非常遺憾」的事。報告顯示，目前英國使用電子煙的人數接近300萬人，過去幾年變化不大；電子煙能幫助英國每年至少2萬人成功戒菸，但是英國仍有約40%的癮君子沒有嘗試過電子煙。

 

(二)報告還稱，現有證據並不支持電子煙容易讓年輕人開始吸傳統紙菸的觀點，英國青少年吸菸率正持續下降，經常吸菸的青少年也越來越少。此外，電子煙的煙霧對吸食者附近的人沒有危害。美國國家科學院（NAS）日前一份報告也認為，電子煙的健康危害遠小於傳統紙菸。

 

(三)紐西蘭Hapai Te Hauora首席執行官Lance Norman表示：如果想要實現2025年的無菸目標，需要禁止銷售香菸，如此紐西蘭每年就不會有5000人因與吸菸有關的疾病而死亡。 “所以我們的觀點是，我們應該要有一個積極的策略，讓人們戒掉香菸。這需要通過立法，到2025年禁止銷售香煙。這一禁令可逐步實施，從便開店和酒鋪中首先移除香菸產品，之後再到其他來源。” 目前已經采取一些措施，作為減少吸菸危害的方法，例如通過使用電子煙，但Norman說需要加速。一些電子煙比傳統香菸的危害小95%，Norman認為，政府應通過由煙草稅資助的公共活動來推廣這些產品，幫助人們戒菸。

 

三、尼古丁並不是吸菸危害健康的主因：

 

PHE報告說，不少人對尼古丁存在誤解，實際上，吸菸對健康的危害大部分並非源自尼古丁，但不到1/10的成年人了解這一點。報告主要作者、倫敦大學國王學院（King’s College London）教授麥克尼爾（Ann McNeill）說，當人們吸傳統紙菸時，吸進去的煙氣中含7000種有害物質，其中70種是已知致癌物。「與大多數人的認知相反，尼古丁帶來的危害反而較小。」不過，學術界和各國衛生機構對電子煙的看法一直存在很大爭議。美國政府2016年的一份報告認為，年輕人使用電子煙已成為美國的「公共衛生威脅」。世界衛生組織（WHO）也曾發布報告稱，沒有充足證據表明電子煙有助戒菸，吸菸者只有完全戒除尼古丁，才能最大程度保護健康。為防青少年受到毒害，英國和美國目前均立法禁止對18歲以下青少年出售電子煙及相關產品。

 

台灣行政院會於2017年12月21日通過《菸害防制法》修正草案，將禁止製造、輸入及販售電子煙。
基於維護國民健康之立場且修法應有一致性，敬請政府修法：全面禁止製造、輸入、販售 傳統香菸(紙菸)、電子煙、加熱菸。

利益與影響

利益與影響
 

「利益」

 

一、國家菸稅、菸捐喪失：

 財政部最新稅收統計，長照基金107年前五個月共撥入120億元，其中菸稅占大宗，共110億元，幾乎是九成以上，財政部官員也坦言，目前整體長照基金的來源仍靠菸稅撐場。

 

二、來台設廠菸商，投資失利撤資：

董氏基金會執行長姚思遠指出：以日本菸商在台灣年消費約7.5億包計算，日菸商對台灣消費者每年可多榨取超過新台幣140億元。

 

三、台灣錯失發展新興產業商機：

 根據Research and Markets於2017年9月發佈的「2025年全球電子煙產業趨勢報告」顯示，「全球電子煙市場未來十年的複合年均增長率(CAGR)將以20.8%的幅度迅速成長，預計到2025年，全球電子煙業產值將達614億美金(約兩兆台幣)，其中又以美國為最大市場，但亞太地區會以最高的複合年均增長率快速發展，2025年將占全球電子煙業產值27％以上，亞洲主要市場出現在中國和印度，顯示亞太地區電子煙產業正以驚人速度的爆發成長中。

 

「影響」

 

一、長照財源陷入危機：

財政部官員坦言，目前整體長照基金的來源仍靠菸稅撐場。

 

二、超過千名就業人口機會喪失：

台南菸廠 300個在地就業機會、苗栗菸廠 100多個工作機會、全台電子煙從業人口約600名，及其它未經計算之菸草相關公司從業人員。

 

三、台灣經濟、產業發展落後國際：

2018年日本、韓國、紐西蘭舉辦「第一屆」國際電子煙展，2019年中東舉辦第一屆國際電子煙展，全球最大電子煙旗艦展在中國深圳 （全球九成電子煙製造地，中國已有五家電子煙上市公司）。