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計畫核定情形

建構敏捷韌性醫療照護體系計畫：衛生福利部110年07月07日衛部醫字第1101664058號

年計畫經費

815,939(千元)

落後原因分析

一、重塑以價值為基礎之醫療服務體系：
(一)規劃建置急性後期照護制度: 急性後期照護制度業併入區域輔導計畫推動辦理，爰本項議題112年度未再另行委託相關計畫辦理。
(二)建立夥伴關係深化病人安全文化:為延續及配合計畫期程，並配合醫預法通過，調整計畫工作需求，爰無法辦理相關成果發表及撥款等作業。
(三)輔導及提升醫療機構永續發展能力: 囿於實體辦理場地租借困難，爰調整宣導會辦理期程至113年1月。
二、完善全人全社區醫療照護網絡：
(一)宣導安寧緩和醫療理念: 簽署預立選擇安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書民眾人數及占率原定為101萬人(占全國總人口4.2%)，因110-111年受COVID-19疫情影響，相關推廣活動及實體簽署場次減少，以致執行落後。
(二)辦理病人自主權利理念宣導及相關規定研訂:預立器官捐贈意願並完成健保IC卡註記人數原定為56萬人，因110-111年受COVID-19疫情影響，相關推廣活動及實體簽署場次減少，以致執行落後。
(三)強化原住民族及離島地區衛生所（室）健康照護服務:
1.桃園市及澎湖縣醫療影像設備補助計畫未及於112年底前履約驗收完成，爰無法撥款。
2.臺東縣臺東市衛生所空間整修計畫刻辦理發包作業中，預計12月底完成工程發包後辦理撥款。
3.屏東縣三地門鄉口社村衛生室重建工程計畫刻辦理發包作業中，預計12月完成工程發包後辦理撥款。
4.屏東縣牡丹鄉四林村衛生室重建工程計畫刻辦理發包作業中，預計12月完成工程發包後辦理撥款。
5.澎湖縣馬公市第一衛生所辦公廳修繕併部分空間整修工程計畫刻辦理招標作業中，預計113年1月完成工程發包後辦理撥款。
6.澎湖縣馬公市第三衛生所新建工程計畫因多次流標，已於112年11月核定計畫經費增加事宜，刻重新規劃招標事宜。
三、建構更具韌性之急重難症照護體系：無。
四、充實醫事人員量能改善執業環境：
(一)臨床技能評估模式: 本案業辦理契約變更至112年12月31日繳交期中報告。
(二) 辦理111-112年度多元雙向醫療爭議處理機制試辦計畫驗收及撥款作業:為跨年度計畫，且111-112年度經費支付係依衛生局回報之醫療爭議調處案件數多寡而變動，且為核實支付，經費使用狀況依醫療爭議調處案件數多寡而定。
五、運用生物醫學科技強化醫療照護效能：
(一)辦理建置暨導入醫療資訊系統第三期驗收及撥款作業:因系統功能瑕疵，致全案驗收未能通過。
(二)建構醫療機構內資訊整合機制:採購專案因需求彙整延遲至8月10日方決標，因應合約期程，辦理下列事項：現有之FHIR resource有限，無法直接套用，將需請教專家意見並召開會議與醫院討論。
六、加速法規調適與國際合作：
(一優化醫事管理系統，提升醫政管理效率: 本計畫執行期間跨年度。
(二)辦理衛生人員線上學習課程: 衛生所人員培訓計畫為跨年度計畫，依契約規定第1期款須俟本案細部執行進度驗收合格後撥付。
(三)辦理112年度醫事鑑定事務規劃及處理計畫:跨年度計畫。
(四)辦理112年度衛生財團法人監督行政管理業務委託辦理: 跨年度計畫。
(五)辦理112年度全國性衛生財團法人資訊管理系統功能增修及維護案: 跨年度計畫。
(六)辦理112年度醫療法人資訊管理系統維護及功能增修採購案後續擴充事宜:跨年度計畫。

機關因應對策

一、重塑以價值為基礎之醫療服務體系：
(一)規劃建置急性後期照護制度: 急性後期照護制度規劃於112年至113年間併入區域輔導計畫，鼓勵醫院實務推動辦理，並避免資源重複耗用。
(二)建立夥伴關係深化病人安全文化: 加強廠商履約管理。
(三)輔導及提升醫療機構永續發展能力: 於113年1月舉辦醫療機構廢棄物及污染防治管理研討會與廢水(含廢棄藥品)妥善管理處理教育訓練宣導會各3場次，並輔導醫療機構進行廢水、室內空氣品質自主管理作業。
二、完善全人全社區醫療照護網絡：
(一)宣導安寧緩和醫療理念: 113年將持續推動線上簽署作業，並積極辦理推廣活動及實體簽署場次，以提升簽署率。
(二)辦理病人自主權利理念宣導及相關規定研訂:113年將持續推動線上簽署作業，並積極辦理推廣活動及實體簽署場次，以提升簽署率。
(三)強化原住民族及離島地區衛生所（室）健康照護服務:衛生局完成設備採購及工程發包者，儘速完成簽約作業及辦理請款作業。
三、建構更具韌性之急重難症照護體系：無。
四、充實醫事人員量能改善執業環境：
(一)臨床技能評估模式: 將盡速辦理期中查驗及第2期款撥付作業。
(二)辦理111-112年度多元雙向醫療爭議處理機制試辦計畫驗收及撥款作業: 將依計畫進度執行計畫。
五、運用生物醫學科技強化醫療照護效能：
(一)辦理建置暨導入醫療資訊系統第三期驗收及撥款作業:因系統功能瑕疵，致全案驗收未能通過。
(二)建構醫療機構內資訊整合機制:採購專案因需求彙整延遲至8月10日方決標，因應合約期程，辦理下列事項：現有之FHIR resource有限，無法直接套用，將需請教專家意見並召開會議與醫院討論。
六、加速法規調適與國際合作：
(一)優化醫事管理系統，提升醫政管理效率: 本計畫執行期間跨年度。
(二)辦理衛生人員線上學習課程: 衛生所人員培訓計畫為跨年度計畫，依契約規定第1期款須俟本案細部執行進度驗收合格後撥付。
(三)辦理112年度醫事鑑定事務規劃及處理計畫: 依計畫期程積極辦理細部執行進度報告驗收並撥付第1期款。
(四)辦理112年度衛生財團法人監督行政管理業務委託辦理: 將依計畫進度執行。
(五)辦理112年度全國性衛生財團法人資訊管理系統功能增修及維護案: 將依計畫進度執行。
(六)辦理112年度醫療法人資訊管理系統維護及功能增修採購案後續擴充事宜: 將依計畫進度執行。

計畫摘要

1100155：重塑以價值為基礎之醫療服務體系
一、革新醫院評鑑品質管理機制:辦理醫院評鑑及教學醫院評鑑實地評鑑及召開評定會議。
二、產後護理機構評鑑:辦理112年度產後護理之家實地評鑑作業。
三、建立夥伴關係深化病人安全文化:
(一)辦理病安計畫期末驗收及撥款作業。
(二)辦理病安品質相關成果推廣。
四、輔導及提升醫療機構永續發展能力:舉辦「醫療機構廢棄物及污染防治管理研討會」與「廢水(含廢棄藥品)妥善管理處理教育訓練宣導會」各3場次，並輔導醫療機構進行廢水、室內空氣品質自主管理作業。
五、所屬醫院營運發展總體檢:規劃112年所屬醫院總體檢計畫。
六、精神公費養護床轉型計畫:規劃精神公費養護床品質提升計畫。
七、偏鄉次專醫師招募留任計畫:醫院就招募狀況提報提升醫療人力計畫。
八、防疫人才培訓費用:完成112年所屬醫院辦理醫護人員教育訓練。
九、整建修繕隔離專責病房費用:完成隔離專責病房修繕作業。

1100155：完善全人全社區醫療照護網絡
一、發展區域內醫療機構之整合性健康照護服務網絡: 辦理112年度「醫療區域輔導與醫療資源整合計畫」期末報告審查及撥付第3期款。
二、宣導安寧緩和醫療理念:
(一)追蹤112年預立醫療決定、安寧緩和醫療及器官捐贈意願註記系統計畫執行情形。
(二)追蹤112年安寧緩和計畫執行情形。
三、辦理病人自主權利理念宣導及相關規定研訂:追蹤112年病人自主計畫執行情形。
四、強化建立支持器官捐贈及移植之網絡環境:追蹤112年器官捐贈移植計畫執行情形。
五、強化原住民族及離島地區衛生所（室）健康照護服務:辦理各縣市政府原住民族及離島地區衛生所(室)重擴建及空間整修、醫療資訊及相關設備等補助或委辦計畫之核銷作業。
六、提升原住民族及離島地區在地醫療照護量能:
(一)辦理各離島地區醫院提升優質照護服務計畫經費核銷。
(二)辦理原住民及離島地區部落社區健康營造計畫經費核銷。
(三)受理開業醫事機構獎勵及輔導計畫申請補助案件及初審。
七、強化離島地區空中及救護船緊急後送服務:辦理離島地區緊急醫療後送執行成果監測、撥付第3期款等作業事項。
八、促進原住民族及離島地區健康照護研究發展及跨域合作:辦理原住民族及離島地區照護品質提升相關計畫核銷作業。
九、推動高齡友善健康照護機構全面普及化:辦理委員書面審查及訪查認證。
十、推動延緩失能之長者醫院友善照護:醫療院所規劃醫事人員接受高齡友善相關議題教育訓練率達40%。
十一、推動藥事多元照護服務:
(一)辦理期末驗收。
(二)執行用藥整合服務。
(三)執行機構式照護服務。
(四)辦理用藥安全推廣講座或相關活動。

1100155：建構更具韌性之急重難症照護體系
一、提升戰情中心即時分析能力，強化緊急指揮調度機制:辦理災難醫療救護訓練中心計畫期末驗收與撥付第3期款。
二、整合區域緊急應變中心，提升緊急醫療救護電子化:辦理「區域緊急醫療應變中心計畫」期末驗收與撥付第3、4期款。
三、優化臨床毒藥物諮詢中心功能與智慧化:辦理中毒諮詢與檢驗服務、中毒急救教育訓練、緊急醫療特定解毒劑之採購、中毒診斷人工智慧輔助查詢系統維護。
四、提升公共場所AED效能，完善社區「生存之鏈」:錄製CPR+AED教學影片手語版。
五、整合地方縣市緊急應變量能，強化社區防災工作:辦理緊急醫療救護演習及應變、轉診品質管理、救護技術相關訓練課程。

1100155：充實醫事人員量能改善執業環境
一、臨床技能評估模式:完成112年度「輔導教學醫院辦理臨床技能評估測驗計畫」期中報告查驗認可，撥付第2期款。
二、住院醫師選配相關計畫:公告113年度一般醫學訓練選配簡章。
三、專科醫師訓練醫院認定計畫:辦理專科醫師訓練醫院認定及容額分配。
四、醫事人力供需狀況評估:完成醫事人力評估報告。
五、持續推動醫院整合醫學制度暨垂直整合銜接照護計畫:辦理「醫院整合醫學暨醫療銜接照護試辦計畫」之期末報告審查，推廣住院整合照護模式，並輔導醫院成立住院整合照護團隊。
六、補助偏遠地區醫院之支援醫師費用:辦理計畫期末報告審查及核銷作業。
七、推動受僱醫師勞動權益保障法制化:辦理至少一場醫師勞動權益專家會議或雙向溝通座談會。
八、推動護理人員多元角色發展:
(一)辦理112年度專科護理師口試甄審試務。
(二)辦理112年度「護產人員暨機構管理資訊系統功能增修與維護」第2、3期完成書面驗收作業。
九、改善護產執業環境與執業率:辦理112年度「護動e起來平台功能增修與維護」計畫(內含護理職場爭議通報平台)第3期驗收作業。
十、建構醫療事故關懷支持系絡，促進醫病正向關係:辦理112年度「多元雙向醫療爭議處理機制試辦計畫」書面驗收及撥款作業。
十一、優化醫事鑑定效能，提升鑑定作業透明度:辦理112年度醫事糾紛資訊管理系統維護及功能增修採購案議價簽約事宜。

1100155：運用生物醫學科技強化醫療照護效能
一、發展智能醫院照護模式:辦理智能醫院相關計畫評選及招標作業。
二、建構醫療機構內資訊整合機制:
(一)推動電子病歷交換新標準(含更新)。
(二)執行醫事人員憑證IC卡採購案。
三、推動智慧科技於藥事服務及用藥安全之運用管理:
(一)辦理期末驗收。
(二)完成電子結構化仿單資料庫增修各項功能。
(三)針對國際新型態或運用智慧科技之藥事服務模式至少 3 項，蒐集國際推動背景、運用情形、相關管理法規等，並撰擬研究報告1份。
四、整合我國生物研究資源，推動國家級生物資料整合系統:追蹤112年人體生物資料庫計畫執行情形。
五推動我國基因檢測技術發展及相關配套機制:追蹤112年LDTs管理計畫執行情形。
六、檢討及修正人體研究相關法規:
(一)追蹤112年人體研究倫理計畫執行情形。
(二)持續受理人體研究倫理案件並進行審查。
七、發展新興醫療技術:參與國際相關學會年會或出國查訪。
八、持續檢討新興醫療科技及特定醫療技術法規與管理:配合檢討新興醫療科技及特定醫療技術法規與管理，辦理法規研修作業。
九、強化美容醫學及品質管理:規劃辦理美容醫學管理相關計畫。

1100155：加速法規調適與國際合作
一、優化醫事管理系統，提升醫政管理效率:完成112年度「醫事系統擴充及維護案」專案執行計畫書。
二、整合醫事人員繼續教育課程資訊:辦理課程上架。
三、辦理衛生人員線上學習課程:辦理推廣衛生人員教育訓練。
四、精進醫療法人管理制度，建構彈性調適機制:
(一)辦理醫療法人輔導訪視及財報審查作業。(二)辦理衛生財團法人實地訪視及財報審查作業。
五、布建電子化資訊系統，提升監督管理效能:辦理112年度全國性衛生財團法人及醫療法人資訊管理系統維護及功能增修採購案議價及簽約事宜。。
六、持續建置國際友好交流平台:
(一)完成圓桌會議成果報告及辦理成果分享會。
(二)辦理本年度臺美衛生福利政策研討會。
七、推動及辦理國際醫衛合作相關事務:辦理「醫療器材援助平台計畫」委辦案期末成果審查驗收。
八、培育國際醫衛人才並促進國際醫衛經驗交流:
(一)辦理「臺灣國際醫療衛生人員訓練中心計畫」委辦案期末成果審查驗收。
(二)辦理「臺灣全球健康論壇」委辦案期中查驗。
(三)辦理「臺灣全球健康論壇」。
九、活絡國際藥事服務交流及合作:辦理期末驗收。

年度目標

項目1：簽署預立選擇安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書之民眾佔全國人數比率達4.2%。
項目2：強化14個緊急傷病患轉診網絡建置重症資源調度機制，網絡快速通道建立率達90%。
項目3：充實偏鄉離島醫療資源不足地區之醫師人力，每年申請服務期滿之公費醫師，仍續留原醫院或偏鄉地區醫院服務之留任率達50%。
項目4：增加護理執業人力量能-每年增加執業人數達7,500人。
項目5：維持醫事管理系統運作，輔助全國衛生機關受理醫事人員執業及醫事機構開業相關申請達36,000件。

重要執行成果

一、重塑以價值為基礎之醫療服務體系：建立與發展急性後期照護模式 6縣市。
二、完善全人全社區醫療照護網絡：
(一)廣泛推動整合性社區醫療照護模式縣市數 16 縣市。
(二)基層醫師全人照護訓練累計場次 309場次 。
(三)高齡友善健康機構家數 1,167 家數。
(四)醫院推動長者友善照護模式相關計畫人員參與高齡照護教育訓練達 86 %。
(五)民眾接受藥師教育後，正確用藥知能之認知提升率達 85 %。
三、建構更具韌性之急重難症照護體系：強化14個緊急傷病患轉診網絡建置重症資源調度機制達 90 %。
四、充實醫事人員量能改善執業環境：
(一)充實偏鄉離島醫療資源不足地區之醫師人力，每年申請服務期滿之公費醫師，仍續留原醫院或偏鄉地區醫院服務之留任率達 90 %。
(二)強化醫院提供關懷服務量能達 20.70 %。
五、運用生物醫學科技強化醫療照護效：預立器官捐贈意願並完成健保IC卡註記人數 55.5 萬人。
六、加速法規調適與國際合作：維持醫事管理系統運作，輔助全國衛生機關受理醫事人員執業及醫事機構開業相關申請達36,000 件數。