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計畫核定情形

第八期醫療網計畫：行政院106年03月28日院臺衛字第1060007300號

總計畫經費

3,859,437(千元)

落後原因分析

一、健康照護體系新定位：
1.建構社區整合性健康照護網絡計畫:因相關採購作業程序需時所致，本計畫實際核定並辦理簽約時間為108年9月9日，並依契約辦理於108年10月完成第1期款撥付。
2.「原住民族及離島地區衛生局/所醫療資訊化軟、硬體設備維護計畫」:含其他跨年度計畫經費，該計畫辦理部分經費保留，致執行落後。
二、全面提升緊急醫療救護體系與網絡：
1.辦理區域緊急醫療應變中心:經常門與資本門部分項目仍有部分款項，委託單位未向本部申請。
2.辦理臨床毒藥物諮詢中心:核實支付項目，委託單位尚未申請。
三、改善醫事人員執業環境，充實醫事人力：
1.公費醫師培育:公費生復學人數1人，休學1人，致部分經費未撥付。
2.原住民族及離島地區開業獎勵與輔導等:原住民族及離島地區交通不便，人口稀少，經營不易，又非當地人之醫事人員開業需考慮家庭等多重因素，意願較為不高。108年度申請機構僅有5家，致經費執行落後。
四、以病人安全為核心價值之醫療體系：
1.辦理病安計畫期末驗收及第3期撥款作業:病人安全優化計畫中，因109-110年病人安全年度目標需審慎制定，爰依108年12月26日簽准奉核第3期款展延至109年2月28日驗收撥款。
2.建構醫療機構內資訊整合機制:專案執行需蒐集上一年度之執行成果，上一年度執行期程因資料蒐集與規劃延後，致後續年度之專案進度及規劃、使用額度規模均受影響。
3.研發傷病族群醫療照護服務模式或產品及規劃PHR服務模式或產品認證機制:專案執行需蒐集上一年度之執行成果，上一年度執行期程因資料蒐集與規劃延後，致後續年度之專案進度及規劃、使用額度規模均受影響。
4.推廣關懷及調處等訴訟外機制:該計畫為跨年度計畫；經費支付依衛生局回報之醫療爭議調處案件數多寡而變動，且為核實支付，經費使用狀況依醫療爭議調處案件數多寡而定。
5.完成「醫事糾紛鑑定資訊系統」建置案開發事宜:依契約履約期限辦理驗收及撥款事宜。
五、健全法規制度發展：辦理醫療法人資訊管理系統教育訓練:
1.因財團法人法及子法（108年2月1日）甫施行，醫療法人資訊管理系統維護及功能增修之需求規劃需配合研議。
2.人體試驗案件審查會議預計召開兩次:無待排會案件。

機關因應對策

一、健康照護體系新定位：
1.建構社區整合性健康照護網絡計畫:依所簽訂契約辦理分期撥款。
2.「原住民族及離島地區衛生局/所醫療資訊化軟、硬體設備維護計畫」:配合計畫撥款期程，加速辦理撥款及核銷作業。
二、全面提升緊急醫療救護體系與網絡：
1.辦理區域緊急醫療應變中心:持續依計畫所訂，執行相關事項。
2.辦理臨床毒藥物諮詢中心:持續依計畫所訂，執行相關事項。
三、改善醫事人員執業環境，充實醫事人力：
1.公費醫師培育:請培育學校督促休學學生復學。
2.原住民族及離島地區開業獎勵與輔導等:積極請地方政府留意新開業之機構，若符合補助條件之機構，鼓勵其申請補助；鼓勵公費生返鄉服務。
四、以病人安全為核心價值之醫療體系：
1.辦理病安計畫期末驗收及第3期撥款作業:依展延後期程，盡速催辦廠商繳交計畫成果，辦理驗收，以利辦理撥款事宜。
2.建構醫療機構內資訊整合機制:本項目之執行成果雖均有達成，惟礙於資料蒐集時程太長，導致專案之預算執行率不足，將檢討於下一年度(109年度)加強醫療機構內資訊整合機制之應用面向之研究，提升預算執行率。
3.研發傷病族群醫療照護服務模式或產品及規劃PHR服務模式或產品認證機制:本項目之執行成果雖均有達成，惟礙於資料蒐集時程太長，導致專案之預算執行率不足，將檢討於下一年度(109年度)加強研發傷病族群醫療照護服務模式或產品及規劃PHR服務模式或產品認證機制之應用面向之研究，提升預算執行率。
4.推廣關懷及調處等訴訟外機制:依各縣市計畫執行及契約規定辦理。
5.完成「醫事糾紛鑑定資訊系統」建置案開發事宜:已將本案列入優先處理之案件。
五、健全法規制度發展：
1.辦理醫療法人資訊管理系統教育訓練:已將本案列入優先處理之案件。
2.人體試驗案件審查會議預計召開兩次:鼓勵醫師從事相關醫學研究案。

計畫摘要

1060038：壹、健康照護體系新定位
一、辦理「建構社區整合性健康照護網絡計畫」第2期款撥付相關事宜。
二、宣導安寧緩和醫療理念:系統維運需求、辦理系統使用者教育訓練；收集、彙整及鍵入預立選擇安寧緩和醫療意願書。
三、健全整合性藥事服務網絡:藥事照護輔導訪查、召開醫藥跨專業合作會議、辦理社區及校園用藥安全及推廣講座校園相關活動、完成推廣素材設計。
四、完成108年度「營造社區民眾正確用藥環境」第3期撥款撥付。
五、健全整合性藥事服務網絡:彙整國際交流成果及新知並舉辦分享會，並提交我國未來合作策略發展報告。
六、完成108年度「衛生所醫護人員數位學習計畫」課程製作及第3期款撥款事宜。
七、核定原住民族及離島衛生所巡迴醫療車及醫療相關設備等更新核銷結案。
八、辦理「原住民族及離島地區衛生局/所醫療資訊化軟、硬體設備維護計畫」核銷及結案事宜。
九、辦理撥付三離島駐地案計畫第3期款事宜。
十、辦理撥付離島地區空中轉診視訊、遠距醫療視訊及醫療影像判讀相關計畫第3期款事宜。
十一、各離島醫院提報營運維持計畫核銷結案。
十二、推動高齡友善健康照護機構全面普及化:健康照護機構，實地訪查認證90家、辦理訪查委員認證檢討會1場、健康照護機構診所版，試評至少10家。
十三、辦理「早產兒追蹤照護模式及品質管理試辦計畫」工作細部規劃及撥款作業。
十四、持續提供108年第4季新住民未納健保前產前檢查補助服務。
十五、辦理原住民族及離島地區健康照護研討會計畫期末報告驗收撥款，核銷及結案事宜。
十六、辦理部落社區健康營造中心及輔導中心期末觀摩會。

1060038：貳、全面提升緊急醫療救護體系與網絡
一、辦理「區域緊急醫療應變中心計畫」期末驗收與撥付第4、5期款。
二、完成中毒諮詢與檢驗服務、中毒急救教育訓練、緊急醫療特定解毒劑之採購。
三、核撥「緊急醫療救護工作計畫」經常門第2期及核銷作業。
四、公告108年醫院緊急醫療能力分級評定評核結果。
五、配合區域緊急醫療應變中心辦理急救教育訓練課程。

1060038：參、改善醫事人員執業環境，充實醫事人力
一、辦理「醫院整合醫學照護制度推廣計畫」及「醫療垂直整合銜接試辦計畫」成果報告審查及撥付第3期款。
二、辦理「住院醫師工時現況調查及工時指引之影響評估計畫」驗收作業。
三、辦理「一般醫學訓練選配系統功能增修及維護」驗收作業。
四、辦理2年期畢業後一般醫學訓練計畫核定作業。
五、完成辦理專科醫學會成果報告審查及撥款事宜。
六、完成1項醫事人力評估報告。
七、公告108年度專科護理師分科甄審合格名單 。
八、完成專科護理師訓練醫院認定作業。
九、完成專科護理師訓練醫院輔導工作坊會議1場。
十、辦理108年度護產人員暨機構管理資訊系統功能增修與維護第3期驗收。
十一、補助偏遠地區醫院之支援醫師費用:辦理計畫期末報告審查及第2期款撥款作業。
十二、完成復學公費生撥款。
十三、辦理原住民族及離島地區開業獎勵與輔導、大專青年計畫案等:受理申請案件、辦理開業補助案撥款及核銷、辦理書面審查。

1060038：肆、以病人安全為核心價值之醫療體系
一、辦理醫院評鑑及教學醫院評鑑實地評鑑及訪查作業及召開評定會議。
二、辦理病安計畫期末驗收及第3期撥款作業、病安品質相關成果發表。
三、完成醫療機構智慧化整合示範委託研究案招標與規劃事宜期末成果報告。
四、完成傷病族群醫療照護服務模式或產品及規劃PHR服務模式委託研究期末成果報告。
五、產出智能醫院需求訪談彙整、系統分析等文件。
六、辦理108年度多元雙向醫療爭議處理機制試辦計畫第1期書面查驗及撥款。
七、完成「醫事糾紛鑑定資訊系統」建置案開發事宜。
八、辦理撥付108年度產後護理機構評鑑計畫撥付第3期款。

1060038：伍、健全法規制度發展
一、撥付醫事系統第3、4期款、辦理2場醫事系統教育訓練。
二、辦理病人自主權利理念宣導及相關規定研訂:追蹤計畫執行進度及期程，辦理計畫結案作業。
三、完成審查108年度「輔導醫療機構資源回收再利用及查核共同清除處理、再利用機構污染防治計畫」之期末報告及撥付第3期款。
四、辦理醫療法人輔導訪視及財報審查作業。
五、辦理醫療法人資訊管理系統教育訓練。
六、追蹤器官捐贈移植補捐助計畫執行進度及期程、辦理器官捐贈喪葬補助費業務。
七、人體研究倫理審查會查核:查核結果意見表提供予個別審查會及本部參考。
八、人體試驗案件審查會議預計召開兩次、人體生物資料庫審查會議預計召開一次。
九、建置國際友好交流平台:完成圓桌會議成果報告、辦理圓桌會議成果分享會。
十、辦理「醫療器材援助平台計畫」委辦案期末成果審查驗收。
十一、辦理「臺灣國際醫療衛生人員訓練中心計畫」委辦案期末成果審查驗收。
十二、辦理「臺灣全球健康論壇」委辦案期中查驗、「2019臺灣全球健康論壇」相關事宜、「臺灣全球健康論壇」委辦案期末成果審查驗收。

年度目標

項目1：簽署預立選擇安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書之民眾佔全國人數比率達2.60%。
項目2：每縣市至少一家以上急救責任醫院，提供24小時兒科專科醫師急診醫療服務之達成縣市比率達80%。
項目3：重點科別(內、外、婦、兒、急診醫學科)住院醫師平均招收率達88%。
項目4：簽署「器官捐贈同意書」，並註記於健保IC卡人數達43萬人。
項目5：增加護理執業人力量能-每年增加執業人數達7,500人。

重要執行成果

一、健康照護體系新定位：
1.建置整合性社區醫療照護示範模式縣市數 10 縣市
2.辦理基層醫師全人照護訓練場次 90 場次
二、全面提升緊急醫療救護體系與網絡：
1.每縣市至少一家以上急救責任醫院，提供24小時兒科專科醫師急診醫療服務之達成縣市比率 86 百分比
2.推廣自動體外心臟電擊去顫器之設置與安心場所數 3500 家數
三、改善醫事人員執業環境，充實醫事人力：重點科別住院醫師平均招收率 89 百分比
四、以病人安全為核心價值之醫療體系：簽署「器官捐贈同意書」，並註記於健保IC卡人數 45 萬人
五、健全法規制度發展：國人捐贈眼角膜檢驗案例數 600 例