公共政策網路參與平臺

計畫核定情形

建構敏捷韌性醫療照護體系計畫：衛生福利部110年07月07日衛部醫字第1101664058號

總計畫經費

5,450,040(千元)

落後原因分析

一 、重塑以價值為基礎之醫療服務體系：
(一)革新醫院評鑑品質管理機制:因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情，本部業於110年6月10日公告暫停辦理110-111年度醫院評鑑。
(三)輔導及提升醫療機構永續發展能力:係執行項目較多，原廠商無合理利潤故不願承接。
二、完善全人全社區醫療照護網絡：
(一) 宣導安寧緩和醫療理念:因COVID-19疫情影響，減少民眾至醫院或相關推廣活動簽署機會。
(二)簽署預立選擇安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書民眾人數及占率: 因COVID-19疫情影響，減少民眾至醫院或相關推廣活動簽署機會。
(三)強化原住民族及離島地區衛生所（室）健康照護服務/跨年度工程計畫經費保留及核銷:
1.因原住民族及離島地區衛生所室位處偏遠，廠商不願投標，工程招標困難，需多次招標或邀請廠商投標。
2.地方衛生局請款時需檢附領據、納入預算證明及契約書，需行政作業且補助金額超過100萬元以上者，須依執行進度辦理分期撥款；另衛生局所送請款資料，亦須經審核後，才能辦理撥款。
(四)民眾接受藥師教育後，正確用藥知能之認知提升率:因應疫情嚴峻期間，集會活動通常人潮擁擠，長時間近距離接觸，具高度傳播風險，故限制用藥安全推廣活動單場參與人數及辦理時長，致無收集足夠前後測問卷。
三、充實醫事人員量能改善執業環境：
(一)住院醫師選配相關計畫:為跨年度計畫。
(二)辦理110年度多元雙向醫療爭議處理機制試辦計畫查驗及撥款作業:
1.為跨年度計畫。
2.該計畫110年度經費支付係依衛生局回報之醫療爭議調處案件數多寡而變動，且為核實支付，經費使用狀況依醫療爭議調處案件數多寡而定。
四、運用生物醫學科技強化醫療照護效能：
(一)產出智能醫院需求訪談彙整、系統分析等文件:原廠商經議價後無法進入底價。
(二)建構醫療機構內資訊整合機制:因嚴重特殊傳染性肺炎疫情影響，有關HCA進行資安驗證計有5個單位目前已完成臺大醫院、新莊衛生所、台北市衛生局等3個單位，尚有台中市衛生局及嘉義市衛生局等2單位需跨年至111年第1季才能完成。
(三)推動智慧科技於藥事服務及用藥安全之運用管理:考量疫情影響受訪意願及家訪人員需長時間且近距離接觸個案，對彼此皆具高度傳播風險，無法完成遠距藥事照護之試辦及相關報告，且因疫情無法於今年五月辦理用藥安全記者會，雖目前已經降級至二級警戒，惟今年主題與抗痘相關，須配合季節性宣導，擬取消本次記者會。
五、加速法規調適與國際合作：
(一)優化醫事管理系統，提升醫政管理效率:因疫情於今(110)年5月至8月嚴峻，採購相關會議延後召開，110年醫事管理系統擴充及維運委辦計畫，於110年6月1日完成簽約，計畫執行履約中，第1期款於110年8月12日衛部醫字第1101665013號函核撥。
(二)整合醫事人員繼續教育課程資訊:因受疫情影響，許多醫事人員繼續教育開課單位，已陸續使用視訊開課，為使線上教育平台有更好的發展，將先行收集需求面及規劃方向後再議。
(三)辦理衛生人員線上學習課程:「110-111年衛生所人員培訓計畫」為跨年度計畫，履約期程自110年6月1日至111年5月31日，依契約規定於12月31日前完成期中報告審查並撥付第2期款。
(四)辦理110年度醫療法人輔導訪視及財報審查作業:為跨年度計畫。
(五)辦理110年度「衛生財團法人監督管理行政業務委託辦理」: 跨年度計畫。
(六)辦理醫療法人資訊管理系統新增功能需求訪談:因醫療法人財務報告編製準則於110年6月9日修正，醫療法人資訊管理系統維護及功能增修之需求訪談需配合前開法令規定研議，爰致於110年9月15日始辦理相關採購案招標；未及於110年9月30日前撥付相關款項。
(七)臺美衛生福利政策研討會成果報告:考量國際嚴重特殊傳染性肺炎疫情未歇，且本案規劃美方外賓與本部及所屬機關會談、進入社區交流參訪及召開約300人之國際研討會，與社區接觸頻繁，考量國際及我國疫苗接種進度，奉示延期至明年辦理。
(八)中高階衛生福利行政人員暨臺美衛生福利圓桌會議及分享會:因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情，我國衛社政人員公務繁重，且疫苗接種政策刻推展中，奉示停辦本年度圓桌會議。
(九)活絡國際藥事服務交流及合作:因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情，110年度世界藥學會(FIP)、亞洲藥學會(FAPA)等國際藥學組織，皆停辦相關會議及活動，故無法分享國際交流成果。

機關因應對策

一、重塑以價值為基礎之醫療服務體系：
(一)革新醫院評鑑品質管理機制:因應嚴重特殊傳染性肺炎，配合後疫情時代醫療趨勢，重新評估工作項目，辦理「後疫情時代評鑑制度改革暨110-111年度醫院評鑑及教學醫院評鑑計畫」之採購。
(二)建立夥伴關係深化病人安全文化:擬請廠商儘速依契約期程內辦理頒獎典禮及成果發表，並於廠商繳交計畫成果後，立刻辦理驗收及撥款。
(三)輔導及提升醫療機構永續發展能力:諮詢環保學者專家並提供相關意見。
二、完善全人全社區醫療照護網絡：
(一)宣導安寧緩和醫療理念:將持續推廣線上簽署。
(二)簽署預立選擇安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書民眾人數及占率:將持續推廣線上簽署。
(三)強化原住民族及離島地區衛生所（室）健康照護服務/跨年度工程計畫經費保留及核銷:衛生局完成工程發包者，儘速完成簽約作業；另對工程已完工者則須加速完成驗收結算及12月31日前請領尾款。
(四)民眾接受藥師教育後，正確用藥知能之認知提升率:推動藥師提供居家隔離者、居家檢疫者、自主健康管理者及身心障礙者送藥到府及用藥指導服務。
三、充實醫事人員量能改善執業環境：
(一)住院醫師選配相關計畫:依照契約書進行履約，並完成撥款核銷程序。
(二)辦理110年度多元雙向醫療爭議處理機制試辦計畫查驗及撥款作業:將依計畫進度執行計畫。
四、運用生物醫學科技強化醫療照護效能：
(一)產出智能醫院需求訪談彙整、系統分析等文件:待決標後，請履約廠商儘速辦理智能醫院需求訪談彙整、系統分析等文件。
(二)建構醫療機構內資訊整合機制:持續追蹤HCA受驗證機關相關作業，避免進度受影響。
(三)推動智慧科技於藥事服務及用藥安全之運用管理:另擬定針對疫情期間之國內外遠距藥事照護醫療行為相關資料及文獻，進行資料蒐集並製作報告1份。並於疫情期間提供藥安文稿1則，供食藥署宣導。
五、加速法規調適與國際合作：
(一)優化醫事管理系統，提升醫政管理效率:定期召開工作會議，提前規劃工作事項，以期計畫如期如質完成。
(二)整合醫事人員繼續教育課程資訊:評估將醫事人員繼續教育相關課程，上架於網路平台(如e等公務園學習平臺)之可行性，預計以計畫補助方式與民間團體合作方式進行。
(三)辦理衛生人員線上學習課程:依計畫期程積極辦理期中報告審查並撥付第2期款。
(四)辦理110年度醫療法人輔導訪視及財報審查作業:將依計畫進度執行計畫。
(五)辦理110年度「衛生財團法人監督管理行政業務委託辦理」:將依計畫進度執行計畫。
(六)辦理醫療法人資訊管理系統新增功能需求訪談:已將本案列入優先處理之案件。
(七)臺美衛生福利政策研討會成果報告:由於活動延期，將於111年上半年視疫情狀況，妥為規劃研討會辦理模式。
(八)中高階衛生福利行政人員暨臺美衛生福利圓桌會議及分享會:為與美方建立持續互動友誼，業致信箋向美國杜克大學致意。
(九)活絡國際藥事服務交流及合作:考量國際藥學組織是否舉辦相關會議及活動，有不確定性，改於國內增加舉辦國際事務培訓活動場次，並於期末查核。

計畫摘要

1100155：壹、重塑以價值為基礎之醫療服務體系
一、規劃建置急性後期照護制度:規劃辦理急性後期照護業務。
二、革新醫院評鑑品質管理機制:辦理醫院評鑑及教學醫院評鑑實地評鑑及訪查作業及召開評定會議。
三、產後護理機構評鑑:辦理110年度產後護理機構評鑑計畫實地訪查作業。
四、建立夥伴關係深化病人安全文化:
(一)辦理病安計畫期中、期末驗收及第2、3期款撥付。
(二)辦理110年計畫內容課程活動。
(三)辦理病安品質相關成果發輔導及提升醫療機構永續發展能力表。
五、輔導及提升醫療機構永續發展能力:完成審查110年度「輔導醫療機構資源回收再利用及查核共同清除處理、再利用機構污染防治計畫」之期末報告及第3期款撥付。
六、精神公費養護床轉型計畫:規劃所屬醫院精神科公費養護床轉型試辦計畫。
七、整建修繕隔離專責病房:規劃所屬醫院隔離病房整修。

1100155：貳、完善全人全社區醫療照護網絡
一、發展區域內醫療機構之整合性健康照護服務網絡:完成110年度「「醫療區域輔導與醫療資源整合計畫」期末報告審查及第3期款撥付。
二、宣導安寧緩和醫療理念:辦理預立安寧緩和意願註記作業。
三、辦理病人自主權利理念宣導及相關規定研訂:辦理預立醫療決定意願註記作業。
四、強化建立支持器官捐贈及移植之網絡環境:
(一)辦理預立器官捐贈意願註記作業。
(二)受理器官捐贈喪葬補助申請。
五、強化原住民族及離島地區衛生所（室）健康照護服務:
(一)原住民族及離島衛生所醫療相關及資訊設備等更新核銷結案。
(二)跨年度工程計畫經費保留及核銷。
(三)辦理「原住民族及離島地區衛生局/所醫療資訊化軟、硬體設備維護計畫」第3期款撥付及核銷結案事宜。
(四)辦理原住民族及離島地區遠距醫療視訊會診等相關工作計畫核銷作業。
六、提升原住民族及離島地區在地醫療照護量能:
(一)各離島醫院提報營運維持計畫核銷結案。
(二)辦理原住民及離島地區部落社區健康營造計畫經費核銷。
(三)受理開業醫療機構獎勵及輔導計畫申請補助案件及初審。
(四)辦理開業醫療機構獎勵及輔導計畫書面審查。
(五)開業醫療機構獎勵及輔導計畫簽辦核定案件，辦理撥款及核銷。
七、強化離島地區空中及救護船緊急後送服務:
(一)辦理空中救護審核機制計畫第3期款撥付作業。
(二)辦理屏東縣緊急醫療救護船船舶管理等相關工作核銷作業。
(三)辦理臺東縣離島地區空中緊急救護後送計畫核銷作業。
八、促進原住民族及離島地區健康照護研究發展及跨域合作:辦理補助原住民族及離島地區醫療照護品質提升計畫。
九、推動高齡友善健康照護機構全面普及化:健康照護機構家數年底達700家。
十、推動藥事多元照護服務:
(一)辦理期末驗收。
(二)執行用藥整合服務。
(三)執行機構式照護服務。
(四)辦理用藥安全推廣講座或相關活動。

1100155：參、建構更具韌性之急重難症照護體系
一、提升戰情中心即時分析能力，強化緊急指揮調度機制:辦理戰情中心演習。
二、整合區域緊急應變中心，提升緊急醫療救護電子化:辦理「區域緊急醫療應變中心計畫」期末驗收與第4、5期款撥付。
三、優化臨床毒藥物諮詢中心功能與智慧化:辦理中毒諮詢與檢驗服務、中毒急救教育訓練、緊急醫療特定解毒劑之採購、建置中毒診斷人工智慧輔助查詢系統期末報告
四、精進醫院緊急醫療能力分級制度，落實急重症應變整備:公告110年醫院緊急醫療能力分級評定評核結果。
五、整合重症醫療照護網絡，建置重症資源調度機制:辦理訪查結果討論會議。
六、提升公共場所AED效能，完善社區「生存之鏈」:辦理公共場所民眾CPR+AED教材編修計畫第2期款撥付及核銷作業。
七、整合地方縣市緊急應變量能，強化社區防災工作:辦理「緊急醫療救護工作計畫」經常門第2期及資本門撥付、核銷作業。

1100155：肆、充實醫事人員量能改善執業環境
一、臨床技能評估模式:完成110年度「輔導教學醫院辦理臨床技能評估測驗計畫」期末報告驗收認可，第3期款撥付。
二、遴選醫事人員出國進修經費:完成110年度培育醫師出國進修計畫相關公告作業。
三、住院醫師選配相關計畫:辦理2年期畢業後一般醫學訓練計畫核定作業。
四、專科醫師訓練醫院認定計畫:完成110年度「專科醫師訓練醫院認定計畫」之成果報告及撥付款項。
五、醫事人力供需狀況評估:完成1項醫事人力評估報告。
六、持續推動醫院整合醫學制度暨垂直整合銜接照護計畫:辦理「醫院整合醫學暨醫療銜接照護試辦計畫」之期末報告審查及第3期款撥付。
七、優化公費醫師培育制度挹注偏鄉醫師人力:完成復學公費生撥付。
八、補助偏遠地區醫院之支援醫師費用:辦理計畫期末報告審查及核銷作業。
九、推動護理人員多元角色發展:
(一)辦理110年度專科護理師口試甄審試務 。
(二)辦理110年度護產人員暨機構管理資訊系統功能增修與維護第2、3期驗收。
十、改善護產執業環境與執業率:辦理110年度「護動e起來平台功能增修與維護」計畫(內含護理職場爭議通報平台)第3期查驗作業。
十一、建構醫療事故關懷支持系絡，促進醫病正向關係:辦理110年度多元雙向醫療爭議處理機制試辦計畫查驗及撥款作業。
十、優化醫事鑑定效能，提升鑑定作業透明度:維護及增修醫事糾紛鑑定資訊管理系統。

1100155：伍、運用生物醫學科技強化醫療照護效能
一、推動智慧醫療及照護體系品質管理:辦理智慧醫療及新興醫療科技相關展覽活動。
二、發展智能醫院照護模式:產出智能醫院需求訪談彙整、系統分析等文件。
三、建構醫療機構內資訊整合機制:完成發展智能醫療照護模式委託研究案招標與規劃事宜期末成果報告。
四、推動智慧科技於藥事服務及用藥安全之運用管理:
(一)辦理期末驗收。
(二)辦理正確用藥觀念相關記者會。
(三)針對遠距藥事服務之民眾需求、試辦情形、專家建議等撰擬報告。
(四)設計系列性推廣素材。
五、整合我國生物研究資源，推動國家級生物資料整合系統:
(一)辦理人體生物資料庫相關計畫第3期款撥付及結案。
(二)完成3家人體生物資料庫醫院展延查核。
六、推動我國基因檢測技術發展及相關配套機制:至少召開1場法規修訂諮議會。
七、檢討及修正人體研究相關法規:
(一)辦理人體試驗及研究相關計畫第3期款撥付及結案。
(二)累計完成2場人體試驗案審查討論會議。
八、展新興醫療技術:
(一)辦理細胞治療相關計畫第3期款撥付及結案。
(二)累計受理30件細胞治療技術計畫申請及展延案。
九、強化美容醫學及品質管理:辦理美容醫學管理相關計畫第3期款撥付及結案。

1100155：陸、加速法規調適與國際合作
一、優化醫事管理系統，提升醫政管理效率:完成期末報告。
二、整合醫事人員繼續教育課程資訊:完成期末報告。
三、辦理衛生人員線上學習課程:完成衛生人員線上學習課程並繳交成果報告。
四、精進醫療法人管理制度，建構彈性調適機制:
(一)辦理醫療法人輔導訪視及財報審查作業。
(二)辦理衛生財團法人實地訪視及財報審查作業。
五、布建電子化資訊系統，提升監督管理效能:維護及增修衛生醫療法人資訊管理系統。
六、持續建置國際友好交流平台:
(一)辦理本年度中高階衛生福利行政人員暨臺美衛生福利圓桌會議。
(二)撰擬圓桌會議及衛生福利政策研討會成果報告。
(三)辦理圓桌會議成果分享會。
七、推動及辦理國際醫衛合作相關事務:辦理「醫療器材援助平台計畫」委辦案期末成果審查驗收。
八、培育國際醫衛人才並促進國際醫衛經驗交流:
(一)辦理「臺灣國際醫療衛生人員訓練中心計畫」委辦案期末成果審查驗收。
(二)辦理「臺灣全球健康論壇」委辦案期中查驗。
(三)辦理「2021臺灣全球健康論壇」相關事宜。
(四)辦理「臺灣全球健康論壇」委辦案期末成果審查驗收。
九、活絡國際藥事服務交流及合作:辦理期末驗收、彙整國際交流成果及新知並舉辦分享會。

年度目標

項目1：簽署預立選擇安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書之民眾佔全國人數比率達3.5%。
項目2：強化14個緊急傷病患轉診網絡建置重症資源調度機制，網絡快速通道建立率達75%。
項目3：增加護理執業人力量能-每年增加執業人數達2,500人。
項目4：維持醫事管理系統運作，輔助全國衛生機關受理醫事人員執業及醫事機構開業相關申請達16,000件。
項目5：充實偏鄉離島醫療資源不足地區之醫師人力，每年申請服務期滿之公費醫師，仍續留原醫院或偏鄉地區醫院服務之留任率達50%。

重要執行成果

一、建立與發展急性後期照護模式 2 縣市。
二、精進及推廣家庭醫師制度結合長期照護服務與社區安寧療護照護模式之整合性社區居家醫療照護模式 12 縣市。
三、基層醫師全人照護訓練累計場次 301 場次。
四、簽署預立選擇安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書民眾占率 3.4 %。
五、部落健康營造 32,600 人數。
六、高齡友善健康機構家數 750 家數
七、醫院推動長者友善照護模式相關計畫人員參與高齡照護教育訓練 80%。
八、強化14個緊急傷病患轉診網絡建置重症資源調度機制 80 %。
九、充實偏鄉離島醫療資源不足地區之醫師人力，每年申請服務期滿之公費醫師，仍續留原醫院或偏鄉地區醫院服務之留任率 48%。
十、增加護理執業人力量能 4901 人數。
十一、提升男性護理人員執業比例 4 %。
十二、強化醫院提供關懷服務量能 9 %。
十三、預立器官捐贈意願並完成健保IC卡註記人數 50.4 萬人。
十四、維持醫事管理系統運作，輔助全國衛生機關受理醫事人員執業及醫事機構開業相關申請 15000 件數。