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計畫核定情形

建構敏捷韌性醫療照護體系計畫：衛生福利部110年07月07日衛部醫字第1101664058號

年計畫經費

711,384(千元)

落後原因分析

一 、重塑以價值為基礎之醫療服務體系：
(一)革新醫院評鑑品質管理機制:因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情，本部業於110年6月10日公告暫停辦理110-111年度醫院評鑑。
(三)輔導及提升醫療機構永續發展能力:係執行項目較多，原廠商無合理利潤故不願承接。
二、完善全人全社區醫療照護網絡：
(一) 宣導安寧緩和醫療理念:因COVID-19疫情影響，減少民眾至醫院或相關推廣活動簽署機會。
(二)簽署預立選擇安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書民眾人數及占率: 因COVID-19疫情影響，減少民眾至醫院或相關推廣活動簽署機會。
(三)強化原住民族及離島地區衛生所（室）健康照護服務/跨年度工程計畫經費保留及核銷:
1.因原住民族及離島地區衛生所室位處偏遠，廠商不願投標，工程招標困難，需多次招標或邀請廠商投標。
2.地方衛生局請款時需檢附領據、納入預算證明及契約書，需行政作業且補助金額超過100萬元以上者，須依執行進度辦理分期撥款；另衛生局所送請款資料，亦須經審核後，才能辦理撥款。
(四)民眾接受藥師教育後，正確用藥知能之認知提升率:因應疫情嚴峻期間，集會活動通常人潮擁擠，長時間近距離接觸，具高度傳播風險，故限制用藥安全推廣活動單場參與人數及辦理時長，致無收集足夠前後測問卷。
三、充實醫事人員量能改善執業環境：
(一)住院醫師選配相關計畫:為跨年度計畫。
(二)辦理110年度多元雙向醫療爭議處理機制試辦計畫查驗及撥款作業:
1.為跨年度計畫。
2.該計畫110年度經費支付係依衛生局回報之醫療爭議調處案件數多寡而變動，且為核實支付，經費使用狀況依醫療爭議調處案件數多寡而定。
四、運用生物醫學科技強化醫療照護效能：
(一)產出智能醫院需求訪談彙整、系統分析等文件:原廠商經議價後無法進入底價。
(二)建構醫療機構內資訊整合機制:因嚴重特殊傳染性肺炎疫情影響，有關HCA進行資安驗證計有5個單位目前已完成臺大醫院、新莊衛生所、台北市衛生局等3個單位，尚有台中市衛生局及嘉義市衛生局等2單位需跨年至111年第1季才能完成。
(三)推動智慧科技於藥事服務及用藥安全之運用管理:考量疫情影響受訪意願及家訪人員需長時間且近距離接觸個案，對彼此皆具高度傳播風險，無法完成遠距藥事照護之試辦及相關報告，且因疫情無法於今年五月辦理用藥安全記者會，雖目前已經降級至二級警戒，惟今年主題與抗痘相關，須配合季節性宣導，擬取消本次記者會。
五、加速法規調適與國際合作：
(一)優化醫事管理系統，提升醫政管理效率:因疫情於今(110)年5月至8月嚴峻，採購相關會議延後召開，110年醫事管理系統擴充及維運委辦計畫，於110年6月1日完成簽約，計畫執行履約中，第1期款於110年8月12日衛部醫字第1101665013號函核撥。
(二)整合醫事人員繼續教育課程資訊:因受疫情影響，許多醫事人員繼續教育開課單位，已陸續使用視訊開課，為使線上教育平台有更好的發展，將先行收集需求面及規劃方向後再議。
(三)辦理衛生人員線上學習課程:「110-111年衛生所人員培訓計畫」為跨年度計畫，履約期程自110年6月1日至111年5月31日，依契約規定於12月31日前完成期中報告審查並撥付第2期款。
(四)辦理110年度醫療法人輔導訪視及財報審查作業:為跨年度計畫。
(五)辦理110年度「衛生財團法人監督管理行政業務委託辦理」: 跨年度計畫。
(六)辦理醫療法人資訊管理系統新增功能需求訪談:因醫療法人財務報告編製準則於110年6月9日修正，醫療法人資訊管理系統維護及功能增修之需求訪談需配合前開法令規定研議，爰致於110年9月15日始辦理相關採購案招標；未及於110年9月30日前撥付相關款項。
(七)臺美衛生福利政策研討會成果報告:考量國際嚴重特殊傳染性肺炎疫情未歇，且本案規劃美方外賓與本部及所屬機關會談、進入社區交流參訪及召開約300人之國際研討會，與社區接觸頻繁，考量國際及我國疫苗接種進度，奉示延期至明年辦理。
(八)中高階衛生福利行政人員暨臺美衛生福利圓桌會議及分享會:因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情，我國衛社政人員公務繁重，且疫苗接種政策刻推展中，奉示停辦本年度圓桌會議。
(九)活絡國際藥事服務交流及合作:因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情，110年度世界藥學會(FIP)、亞洲藥學會(FAPA)等國際藥學組織，皆停辦相關會議及活動，故無法分享國際交流成果。

機關因應對策

一、重塑以價值為基礎之醫療服務體系：
(一)革新醫院評鑑品質管理機制:因應嚴重特殊傳染性肺炎，配合後疫情時代醫療趨勢，重新評估工作項目，辦理「後疫情時代評鑑制度改革暨110-111年度醫院評鑑及教學醫院評鑑計畫」之採購。
(二)建立夥伴關係深化病人安全文化:擬請廠商儘速依契約期程內辦理頒獎典禮及成果發表，並於廠商繳交計畫成果後，立刻辦理驗收及撥款。
(三)輔導及提升醫療機構永續發展能力:諮詢環保學者專家並提供相關意見。
二、完善全人全社區醫療照護網絡：
(一)宣導安寧緩和醫療理念:將持續推廣線上簽署。
(二)簽署預立選擇安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書民眾人數及占率:將持續推廣線上簽署。
(三)強化原住民族及離島地區衛生所（室）健康照護服務/跨年度工程計畫經費保留及核銷:衛生局完成工程發包者，儘速完成簽約作業；另對工程已完工者則須加速完成驗收結算及12月31日前請領尾款。
(四)民眾接受藥師教育後，正確用藥知能之認知提升率:推動藥師提供居家隔離者、居家檢疫者、自主健康管理者及身心障礙者送藥到府及用藥指導服務。
三、充實醫事人員量能改善執業環境：
(一)住院醫師選配相關計畫:依照契約書進行履約，並完成撥款核銷程序。
(二)辦理110年度多元雙向醫療爭議處理機制試辦計畫查驗及撥款作業:將依計畫進度執行計畫。
四、運用生物醫學科技強化醫療照護效能：
(一)產出智能醫院需求訪談彙整、系統分析等文件:待決標後，請履約廠商儘速辦理智能醫院需求訪談彙整、系統分析等文件。
(二)建構醫療機構內資訊整合機制:持續追蹤HCA受驗證機關相關作業，避免進度受影響。
(三)推動智慧科技於藥事服務及用藥安全之運用管理:另擬定針對疫情期間之國內外遠距藥事照護醫療行為相關資料及文獻，進行資料蒐集並製作報告1份。並於疫情期間提供藥安文稿1則，供食藥署宣導。
五、加速法規調適與國際合作：
(一)優化醫事管理系統，提升醫政管理效率:定期召開工作會議，提前規劃工作事項，以期計畫如期如質完成。
(二)整合醫事人員繼續教育課程資訊:評估將醫事人員繼續教育相關課程，上架於網路平台(如e等公務園學習平臺)之可行性，預計以計畫補助方式與民間團體合作方式進行。
(三)辦理衛生人員線上學習課程:依計畫期程積極辦理期中報告審查並撥付第2期款。
(四)辦理110年度醫療法人輔導訪視及財報審查作業:將依計畫進度執行計畫。
(五)辦理110年度「衛生財團法人監督管理行政業務委託辦理」:將依計畫進度執行計畫。
(六)辦理醫療法人資訊管理系統新增功能需求訪談:已將本案列入優先處理之案件。
(七)臺美衛生福利政策研討會成果報告:由於活動延期，將於111年上半年視疫情狀況，妥為規劃研討會辦理模式。
(八)中高階衛生福利行政人員暨臺美衛生福利圓桌會議及分享會:為與美方建立持續互動友誼，業致信箋向美國杜克大學致意。
(九)活絡國際藥事服務交流及合作:考量國際藥學組織是否舉辦相關會議及活動，有不確定性，改於國內增加舉辦國際事務培訓活動場次，並於期末查核。

計畫摘要

壹、重塑以價值為基礎之醫療服務體系
一、檢討病床分類及功能定位
二、建構急性後期照護體系
三、優化醫療品質管理機制
四、公立醫院體系之定位與強化
貳、完善全人全社區醫療照護網絡
一、推動以人為中心社區為基礎的健康照護服務網絡
二、提升原住民族及離島地區健康照護服務品質與效率
三、發展多元友善就醫環境
四、強化兒童初級醫療照護品質與健康管理
參、建構更具韌性之急重難症照護體系
一、精進區域急重症醫療體系與緊急事件應變
二、持續強化偏鄉與資源不足地區緊急醫療量能
三、深化社區緊急醫療應變能力與災難救助量能
肆、充實醫事人員量能改善執業環境
一、精進醫事人員培育及整合照護能力
二、提升資源不足地區之醫事人員羅致及留任
三、改善醫事人員執業環境
四、改善專科護理師及護產人員職場環境
五、強化非訴訟之醫療糾紛處理
伍、運用生物醫學科技強化醫療照護效能
一、加速智能科技於醫療照護應用
二、建立精準醫療照護環境
三、推動再生醫學及新興醫療科技發展與法規調適
陸、加速法規調適與國際合作
一、醫事機構及人員管理全面電子化
二、推廣醫事人員繼續教育線上學習
三、促進醫療法人健全與永續發展
四、強化國際醫衛政策交流及合作

年度目標

項目1：簽署預立選擇安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書之民眾佔全國人數比率達3.5%。
項目2：強化14個緊急傷病患轉診網絡建置重症資源調度機制，網絡快速通道建立率達75%。
項目3：增加護理執業人力量能-每年增加執業人數達2,500人。
項目4：維持醫事管理系統運作，輔助全國衛生機關受理醫事人員執業及醫事機構開業相關申請達16,000件。
項目5：充實偏鄉離島醫療資源不足地區之醫師人力，每年申請服務期滿之公費醫師，仍續留原醫院或偏鄉地區醫院服務之留任率達50%。

重要執行成果

一、建立與發展急性後期照護模式 2 縣市。
二、精進及推廣家庭醫師制度結合長期照護服務與社區安寧療護照護模式之整合性社區居家醫療照護模式 12 縣市。
三、基層醫師全人照護訓練累計場次 301 場次。
四、簽署預立選擇安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書民眾占率 3.4 %。
五、部落健康營造 32,600 人數。
六、高齡友善健康機構家數 750 家數
七、醫院推動長者友善照護模式相關計畫人員參與高齡照護教育訓練 80%。
八、強化14個緊急傷病患轉診網絡建置重症資源調度機制 80 %。
九、充實偏鄉離島醫療資源不足地區之醫師人力，每年申請服務期滿之公費醫師，仍續留原醫院或偏鄉地區醫院服務之留任率 48%。
十、增加護理執業人力量能 4901 人數。
十一、提升男性護理人員執業比例 4 %。
十二、強化醫院提供關懷服務量能 9 %。
十三、預立器官捐贈意願並完成健保IC卡註記人數 50.4 萬人。
十四、維持醫事管理系統運作，輔助全國衛生機關受理醫事人員執業及醫事機構開業相關申請 15000 件數。