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計畫核定情形

建構敏捷韌性醫療照護體系計畫：衛生福利部110年07月07日衛部醫字第1101664058號

年計畫經費

780,894(千元)

落後原因分析

一、重塑以價值為基礎之醫療服務體系：
(一)革新醫院評鑑品質管理機制:本計畫第1次查驗之缺失事項，經通知廠商限期改正，仍有瑕疪待修正。
(二)建立夥伴關係深化病人安全文化:因調整計畫工作需求，計畫於12月簽約爰無法如期辦理驗收及撥款等作業。
二、完善全人全社區醫療照護網絡：
(一)宣導安寧緩和醫療理念:簽署預立選擇安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書民眾人數及占率原定為93萬人(占全國總人口3.8%)，因111年度仍受COVID-19疫情影響，相關推廣活動及實體簽署場次減少，以致執行落後。
(二)強化原住民族及離島地區衛生所（室）健康照護服務:
1.連江縣衛生福利局辦理連江縣離島衛生所環境改善暨管理品質計畫-東莒衛生所擴建已撥付第1期款，惟進度落後，今年度無法撥付第2期款。
2.澎湖縣政府衛生局辦理澎湖縣馬公市第三衛生所新建工程預計今年度完成細部規劃設計，今年度無法順利發包請領第1期款。
3.嘉義縣衛生局辦理阿里山鄉里佳衛生室重建計畫，已招標2次皆流標，今年度無法順利發包請領工程款。
三、充實醫事人員量能改善執業環境：
(一)補助偏遠地區醫院之支援醫師費用:111年度因受新冠疫情影響，部屬花蓮醫院門診自4月15日至6月30日暫停特約醫師專科之門診醫療，造成特約醫師無法開設門診，致服務診次及人次皆下降，進而影響經費執行率。
(二)遴選醫事人員出國進修經費:受嚴重特殊傳染性肺炎影響，尚無醫師向本部申請。
(三)住院醫師選配相關計畫:配合住院醫師訓練期程，履約期間跨年度，爰辦理經費保留。
(四)推動受僱醫師勞動權益保障法制化:配合住院醫師訓練期程，履約期間跨年度，爰辦理經費保留。
(五)辦理111-112年度多元雙向醫療爭議處理機制試辦計畫查驗及撥款作業:本計畫為跨年度計畫。另因計畫111-112年度經費支付係依衛生局回報之醫療爭議調處案件數多寡而變動，且為核實支付，經費使用狀況依醫療爭議調處案件數多寡而定。
四、運用生物醫學科技強化醫療照護效能：智能醫院相關計畫評選及招標作業:系統招標規格開立及建置單位為所屬醫院，故受疫情所致有所遲延。
五、加速法規調適與國際合作：
(一)整合醫事人員繼續教育課程資訊:因受疫情影響，許多醫事人員繼續教育開課單位，已陸續使用視訊開課，為使線上教育平台有更好的發展，將先行收集需求面及規劃方向後再議。
(二)辦理111年度「衛生財團法人監督行政管理業務委託辦理」:本計畫為跨年度計畫，爰辦理經費保留。
(三)辦理111年度醫療法人資訊管理系統維護及功能增修採購案後續擴充事宜: 因110年度醫療法人資訊管理系統履約期限至111年12月30日止，爰111年度招標作業遞延至次一年度（112）辦理。

機關因應對策

一、重塑以價值為基礎之醫療服務體系：
(一)革新醫院評鑑品質管理機制:將於辦理本計畫期末驗收，審查缺失事項修正情形後，儘速辦理撥款作業。
(二)建立夥伴關係深化病人安全文化:後續將儘速辦理行政程序，並配合計畫執行期程推動各項工作。
二、完善全人全社區醫療照護網絡：
(一)宣導安寧緩和醫療理念:112年將持續推動線上簽署作業，並視疫情狀況恢復推廣活動及實體簽署場次，以提升簽署率。
(二)強化原住民族及離島地區衛生所（室）健康照護服務:衛生局完成工程發包者，儘速完成簽約作業及辦理請款作業；對尚未發包者，積極追蹤辦理進度，另對工程已完工者則須加速完成驗收結算。
三、充實醫事人員量能改善執業環境：
(一)補助偏遠地區醫院之支援醫師費用:持續督導部屬醫院強化對流行性疫情感控管理，避免造成感染盛行。
(二)遴選醫事人員出國進修經費:視疫情狀況滾動式修正調整計畫內容。
(三)住院醫師選配相關計畫:依契約期程撥付經費。
(四)推動受僱醫師勞動權益保障法制化:依契約期程撥付經費。
(五)辦理111-112年度多元雙向醫療爭議處理機制試辦計畫查驗及撥款作業:將依計畫進度執行計畫。
四、運用生物醫學科技強化醫療照護效能：智能醫院相關計畫評選及招標作業:儘速完成決標，並辦理保留作業
五、加速法規調適與國際合作：
(一)整合醫事人員繼續教育課程資訊:評估將醫事人員繼續教育相關課程，上架於網路平台(如e等公務園學習平臺)之可行性，預計以計畫補助方式與民間團體合作方式進行。
(二)辦理111年度「衛生財團法人監督行政管理業務委託辦理」:將依計畫進度執行。
(三)辦理111年度醫療法人資訊管理系統維護及功能增修採購案後續擴充事宜:嗣後訂定延續性計畫，應考量前一年度計畫執行情形。

計畫摘要

1100155：重塑以價值為基礎之醫療服務體系
一、規劃建置急性後期照護制度:
(一)辦理「發展以實證為基礎之急性後期醫療照護模式」期末驗收。
(二)完成國外腦中風與心肌梗塞之急性後期照護運作模式現況分析。
二、革新醫院評鑑品質管理機制:完成嚴重特殊傳染性肺炎疫情後之評鑑制度改革策略研析報告1份。
三、產後護理機構評鑑:辦理111年度產後護理之家評鑑計畫第2期款撥付。
四、建立夥伴關係深化病人安全文化:
(一)辦理病安計畫期末驗收及撥款作業。
(二)辦理病安品質相關成果發表。
五、輔導及提升醫療機構永續發展能力:完成審查110年度「輔導醫療機構資源回收再利用及查核共同清除處理、再利用機構污染防治計畫」之期末報告及第3期款撥付。
六、所屬醫院營運發展總體檢:規劃111年所屬醫院總體檢計畫。
七、精神公費養護床轉型計畫:規劃精神公費養護床品質提升計畫。
八、偏鄉次專醫師招募留任計畫:醫院就招募狀況提報提升醫療人力計畫。
九、防疫人才培訓費用:規劃111年所屬醫院辦理醫護人員教育訓練。
十、整建修繕隔離專責病房費用:規劃整建修繕醫院隔離病房計畫。

1100155：完善全人全社區醫療照護網絡
一、發展區域內醫療機構之整合性健康照護服務網絡:辦理111年度「醫療區域輔導與醫療資源整合計畫」驗收相關事宜。
二、宣導安寧緩和醫療理念:辦理預立安寧緩和意願註記作業。
三、辦理病人自主權利理念宣導及相關規定研訂:辦理預立醫療決定意願註記作業。
四、強化建立支持器官捐贈及移植之網絡環境:
(一)辦理預立器官捐贈意願註記作業。
(二)受理器官捐贈喪葬補助申請。
五、強化原住民族及離島地區衛生所（室）健康照護服務:
(一)辦理「原住民族及離島地區衛生局/所醫療資訊化軟、硬體設備維護計畫」第3期款撥付及核銷結案事宜。
(二)辦理「111年度醫療影像判讀中心系統維護及調整委外服務案」第2期款撥付事宜。
(三)辦理原住民族及離島地區遠距醫療視訊會診等相關工作計畫核銷作業。
六、提升原住民族及離島地區在地醫療照護量能:辦理原住民及離島地區部落社區健康營造計畫經費核銷。
七、強化離島地區空中及救護船緊急後送服務:
(一)辦理空中救護審核機制計畫第3期款撥付作業。
(二)辦理屏東縣緊急醫療救護船船舶管理等相關工作核銷作業。
(三)辦理臺東縣離島地區空中緊急救護後送計畫核銷作業。
八、促進原住民族及離島地區健康照護研究發展及跨域合作:
(一)辦理原住民族及離島地區醫事人員繼續教育推廣及數位學習課程、全國原住民族及離島地區健康照護研討會議等業務規劃。
(二)辦理補助原住民族及離島地區醫療照護品質提升計畫。
九、推動高齡友善健康照護機構全面普及化:完成高齡友善健康照護機構目標家數。
十、推動延緩失能之長者醫院友善照護:評估辦理相關人員是否均完成教育訓練、評估成效。
十一、推動藥事多元照護服務:
(一)完成期末驗收。
(二)完成執行用藥整合服務達1,000人次。
(三)完成執行機構式照護服務達500人次。
(四)完成辦理用藥安全推廣講座或相關活動達50場。

1100155：建構更具韌性之急重難症照護體系
一、提升戰情中心即時分析能力，強化緊急指揮調度機制:辦理戰情中心演習。
二、整合區域緊急應變中心，提升緊急醫療救護電子化:辦理「區域緊急醫療應變中心計畫」期末驗收與第3、4期款撥付。
三、優化臨床毒藥物諮詢中心功能與智慧化:辦理中毒諮詢與檢驗服務、中毒急救教育訓練、緊急醫療特定解毒劑之採購、中毒診斷人工智慧輔助查詢系統維護。
四、精進醫院緊急醫療能力分級制度，落實急重症應變整備:辦理災難醫療救護訓練中心計畫期末驗收與第3期款撥付。
五、提升公共場所AED效能，完善社區「生存之鏈」:辦理公共場所AED急救資訊網移機第2期款撥付及核銷作業。
六、整合地方縣市緊急應變量能，強化社區防災工作:辦理「緊急醫療救護工作計畫」經常門第2期及資本門撥付、核銷作業。

1100155：充實醫事人員量能改善執業環境
一、臨床技能評估模式:完成110年度「輔導教學醫院辦理臨床技能評估測驗計畫」期末報告查驗認可，第3期款撥付。
二、遴選醫事人員出國進修經費:完成111年度培育醫師出國進修計畫相關公告作業。
三、住院醫師選配相關計畫:辦理2年期畢業後一般醫學訓練計畫核定作業。
四、專科醫師訓練醫院認定計畫:完成110年度「專科醫師訓練醫院認定計畫」之成果報告。
五、醫事人力供需狀況評估:完成1項醫事人力評估報告。
六、持續推動醫院整合醫學制度暨垂直整合銜接照護計畫:辦理「醫院整合醫學暨醫療銜接照護試辦計畫」之期末報告審查及第3期款撥付。
七、補助偏遠地區醫院之支援醫師費用:辦理計畫期末報告審查及核銷作業。
八、推動護理人員多元角色發展:
(一)辦理111年度專科護理師口試甄審試務。
(二)辦理111年度「護產人員暨機構管理資訊系統功能增修與維護」第2、3期完成書面驗收作業。
九、改善護產執業環境與執業率:辦理111年度「護動e起來平台功能增修與維護」計畫(內含護理職場爭議通報平台)第3期驗收作業。
十、建構醫療事故關懷支持系絡，促進醫病正向關係:辦理111-112年度多元雙向醫療爭議處理機制試辦計畫查驗及撥款作業。
十一、優化醫事鑑定效能，提升鑑定作業透明度:辦理111年度醫事糾紛資訊管理系統維護及功能增修採購案後續擴充事宜。

1100155：運用生物醫學科技強化醫療照護效能
一、推動智慧醫療及照護體系品質管理:持續推動智慧醫療及新興醫療科技。
二、發展智能醫院照護模式:辦理智能醫院相關計畫評選及招標作業。
三、建構醫療機構內資訊整合機制:完成發展智能醫療照護模式委託研究案招標與規劃事宜期末成果報告。
四、推動智慧科技於藥事服務及用藥安全之運用管理:
(一)辦理期末驗收。
(二)針對新型態藥事照護推動主題，撰擬報告乙份。
(三)完成電子結構化仿單資料庫增修各項功能。
五、整合我國生物研究資源，推動國家級生物資料整合系統:完成人體生物資料庫醫院展延查核。
六、推動我國基因檢測技術發展及相關配套機制:追蹤基因檢測技術發展計畫執行成效。
七、檢討及修正人體研究相關法規:召開人體試驗案審查討論會議。
八、發展新興醫療技術:受理醫院細胞治療計畫申請。
九、持續檢討新興醫療科技及特定醫療技術法規與管理:出席國際新興醫療科技相關會議，導入符合我國發展之醫療科技。
十、強化美容醫學及品質管理:規劃辦理美容醫學管理相關計畫。

1100155：加速法規調適與國際合作
一、優化醫事管理系統，提升醫政管理效率:辦理醫事系統教育訓練。
二、辦理遠距醫療及遠距醫事服務法規研修:預告修正「通訊診察治療辦法」草案。
三、整合醫事人員繼續教育課程資訊:召開醫事人員繼續教育線上教育課程計畫工作會議。
四、辦理衛生人員線上學習課程:完成推廣衛生人員線上學習課程並繳交報告。
五、精進醫療法人管理制度，建構彈性調適機制:
(一)辦理醫療法人輔導訪視及財報審查作業。
(二)辦理衛生財團法人實地訪視及財報審查作業。
六、布建電子化資訊系統，提升監督管理效能:辦理111年度全國性衛生財團法人及醫療財團法人資訊管理系統維護及功能增修採購案後續擴充事宜。
七、持續建置國際友好交流平台:
(一)完成圓桌會議成果報告及辦理成果分享會。
(二)辦理本年度臺美衛生福利政策研討會。
八、推動及辦理國際醫衛合作相關事務:辦理「醫療器材援助平台計畫」委辦案期末成果審查驗收。
九、培育國際醫衛人才並促進國際醫衛經驗交流:
(一)辦理「臺灣國際醫療衛生人員訓練中心計畫」委辦案期末成果審查驗收。
(二)辦理「臺灣全球健康論壇」委辦案期中查驗。
(三)辦理「2022臺灣全球健康論壇」相關事宜。
(四)辦理「臺灣全球健康論壇」委辦案期末成果審查驗收。
十、活絡國際藥事服務交流及合作:辦理期末驗收。

年度目標

項目1：簽署預立選擇安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書之民眾佔全國人數比率達3.8%。
項目2：強化14個緊急傷病患轉診網絡建置重症資源調度機制，網絡快速通道建立率達80%。
項目3：充實偏鄉離島醫療資源不足地區之醫師人力，每年申請服務期滿之公費醫師，仍續留原醫院或偏鄉地區醫院服務之留任率達50%。
項目4：增加護理執業人力量能-每年增加執業人數達5,000人。
項目5：維持醫事管理系統運作，輔助全國衛生機關受理醫事人員執業及醫事機構開業相關申請達24,000件。

重要執行成果

一、重塑以價值為基礎之醫療服務體系：建立與發展急性後期照護模式 2 縣市。
二、完善全人全社區醫療照護網絡：
(一)廣泛推動整合性社區醫療照護模式縣市數 14 縣市。
(二)基層醫師全人照護訓練累計場次 297 場次 。
(三)高齡友善健康機構家數 891 家數。
(四)醫院推動長者友善照護模式相關計畫人員參與高齡照護教育訓練達 85 %。
(五)民眾接受藥師教育後，正確用藥知能之認知提升率達 85 %。
三、建構更具韌性之急重難症照護體系：強化14個緊急傷病患轉診網絡建置重症資源調度機制達 76 %。
四、充實醫事人員量能改善執業環境：
(一)充實偏鄉離島醫療資源不足地區之醫師人力，每年申請服務期滿之公費醫師，仍續留原醫院或偏鄉地區醫院服務之留任率達 88 %。
(二)強化醫院提供關懷服務量能達 12 %。
五、運用生物醫學科技強化醫療照護效能：預立器官捐贈意願並完成健保IC卡註記人數 53 萬人。
六、加速法規調適與國際合作：維持醫事管理系統運作，輔助全國衛生機關受理醫事人員執業及醫事機構開業相關申請達24,000 件數。