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計畫核定情形

建構敏捷韌性醫療照護體系計畫(草案)：行政院110年02月09日衛部醫字第1101660228號

年計畫經費

711,384(千元)

落後原因分析

壹、重塑以價值為基礎之醫療服務體系：
一、辦理病人安全計畫採購:計畫招標評選程序作業無法於第2季完成。
二、輔導及提升醫療機構永續發展能力:本計畫前因二次流廢標，爰檢視需求說明書項目並擬定，另案重陳，重新公開徵求廠商，尚未撥付第1期款。
貳、完善全人全社區醫療照護網絡：
一、累計完成3萬筆預立安寧緩和意願註記作業:因Covid-19疫情，上半年度因應本土疫情分流上班，以致註記作業延宕。
二、原住民族及離島地區衛生所（室）重擴建及空間整修暨停機坪設施整建（修）:
(一)因需配合工程進度撥款，目前尚未來函請款，致經費執行落後。
(二)澎湖縣原住民族離島停機坪及相關設施整建（修）計畫因契約書問題無法撥付第1期款，預計6月底前可撥款，致經費主要執行落後。
三、原住民族及離島地區辦理各項醫療、資訊設備及巡迴醫療（機）車更新購置: 原住民族及離島地區衛生所室位處偏遠，廠商不願投標，醫療設備招標困難，需多次招標或邀請廠商投標，且請款時需檢附領據、納入預算證明及契約書，致經費執行落後。
四、推動高齡友善健康照護機構全面普及化:為因應Covid-19疫情及配合衛福部「110年度醫院評鑑評鑑作業順延2年，為利醫療機構、長照機構及地方政府衛生局、衛生所全力進行防疫工作，減少人員群聚，爰此，比照辦理，於110年5月21日函文地方政府衛生局，高齡友善健康照護機構認證效期順延2年，故停辦健康照護機構認證作業說明會暨教育訓練2場次。
參、建構更具韌性之急重難症照護體系：無。
肆、充實醫事人員量能改善執業環境：
一、持續推動醫院整合醫學制度暨垂直整合銜接照護計畫:因應Covid-19疫情嚴峻，合約醫院反映無法於110年6月31日前完成期中報告及第2期款撥付。
二、109年度多元雙向醫療爭議處理機制試辦計畫經費使用進度落後:第2期款經費支付係依衛生局回報之醫療爭議調處案件數多寡而變動，且為核實支付，經費使用狀況依醫療爭議調處案件數多寡而定。
伍、運用生物醫學科技強化醫療照護效能：
一、智能醫院招標文件上網公告:受Covid-19疫情影響，建置醫院因防疫專責之故，致提供需求資料較慢。
二、建構醫療機構內資訊整合機制:因情疫情影響，導致國際晶片荒，廠商無法順利報價，致採購案簽辦進度延宕
陸、加速法規調適與國際合作：
一、醫事管理系統:因疫情延後採購相關會議，本案於110年6月1日議價，廠商並於6月10日提交執行計畫，契約書於6月22日完成，因尚需時確認計畫，不及於6月底完成第1期款撥付。
二、整合醫事人員繼續教育課程資訊:辦理醫事人員線上教育平台第1期款撥付:因受疫情影響，許多醫事人員繼續教育開課單位，已陸續使用視訊開課，為使線上教育平台有更好的發展，將先行收集需求面及規劃方向後再議。
三、辦理衛生人員線上學習課程:「110-111年衛生所人員培訓計畫」第1期款54萬元尚未撥付。
四、檢討及修正人體研究相關法規:因Covid-19疫情，上半年度未能召開審查會議。
五、強化美容醫學及品質管理:因應Covid-19疫情，相關美容醫學查核作業將配合疫情調整執行方向。

機關因應對策

壹、重塑以價值為基礎之醫療服務體系：
一、辦理病人安全計畫採購:儘速辦理行政程序。
二、輔導及提升醫療機構永續發展能力:重新檢視需求說明書之計畫執行項目，並另尋可執行計畫之廠商。
貳、完善全人全社區醫療照護網絡：
一、累計完成3萬筆預立安寧緩和意願註記作業:將強化推動線上簽署，並請註記單位加派人員協助辦理註記作業。
二、原住民族及離島地區衛生所（室）重擴建及空間整修暨停機坪設施整建（修）:積極督促地方控管計畫執行進度，盡速備齊文件完成請款。
三、原住民族及離島地區辦理各項醫療、資訊設備及巡迴醫療（機）車更新購置:積極督促地方盡速完成招標及請款。
四、推動高齡友善健康照護機構全面普及化:疫情期間暫緩機構實地認證作業，調整為加強研議各類機構與現行制度間合辦之做法建議、優化辦理模式，以及研訂教育訓練規範及教材。
參、建構更具韌性之急重難症照護體系：無。
肆、充實醫事人員量能改善執業環境：
一、持續推動醫院整合醫學制度暨垂直整合銜接照護計畫:進行契約變更，期中報告繳交期限展延至110年8月31日，加速後續行政作業流程。
二、109年度多元雙向醫療爭議處理機制試辦計畫經費使用進度落後:將依計畫進度執行計畫。
伍、運用生物醫學科技強化醫療照護效能：
一、智能醫院招標文件上網公告:加速後續行政作業流程。
二、建構醫療機構內資訊整合機制:先依廠商概略性報價進行預算評估後簽辦採購案。
陸、加速法規調適與國際合作：
一、醫事管理系統尚未撥第1期款:預計7月初召開計畫工作會議，並刻正辦理第1期款之撥付。
二、辦理醫事人員線上教育平台第1期款撥付:將於完成計畫執行內容研議後，盡快辦理簽核作業。
三、辦理衛生人員線上學習課程:積極辦理「110-111年衛生所人員培訓計畫」第1期款撥款事宜。
四、檢討及修正人體研究相關法規:將俟疫情趨緩後，盡快召開審查會議。
五、強化美容醫學及品質管理:將於完成計畫執行內容研議後，盡快辦理簽核作業。

計畫摘要

壹、重塑以價值為基礎之醫療服務體系
一、檢討病床分類及功能定位
二、建構急性後期照護體系
三、優化醫療品質管理機制
四、公立醫院體系之定位與強化
貳、完善全人全社區醫療照護網絡
一、推動以人為中心社區為基礎的健康照護服務網絡
二、提升原住民族及離島地區健康照護服務品質與效率
三、發展多元友善就醫環境
四、強化兒童初級醫療照護品質與健康管理
參、建構更具韌性之急重難症照護體系
一、精進區域急重症醫療體系與緊急事件應變
二、持續強化偏鄉與資源不足地區緊急醫療量能
三、深化社區緊急醫療應變能力與災難救助量能
肆、充實醫事人員量能改善執業環境
一、精進醫事人員培育及整合照護能力
二、提升資源不足地區之醫事人員羅致及留任
三、改善醫事人員執業環境
四、改善專科護理師及護產人員職場環境
五、強化非訴訟之醫療糾紛處理
伍、運用生物醫學科技強化醫療照護效能
一、加速智能科技於醫療照護應用
二、建立精準醫療照護環境
三、推動再生醫學及新興醫療科技發展與法規調適
陸、加速法規調適與國際合作
一、醫事機構及人員管理全面電子化
二、推廣醫事人員繼續教育線上學習
三、促進醫療法人健全與永續發展
四、強化國際醫衛政策交流及合作

年度目標

項目1：簽署預立選擇安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書之民眾佔全國人數比率達3.5%。
項目2：強化14個緊急傷病患轉診網絡建置重症資源調度機制，網絡快速通道建立率達75%。
項目3：內科住院醫師平均招收率達90%。
項目4：增加護理執業人力量能-每年增加執業人數達2,500人。
項目5：維持醫事管理系統運作，輔助全國衛生機關受理醫事人員執業及醫事機構開業相關申請達16,000件。

重要執行成果

壹、重塑以價值為基礎之醫療服務體系：已於110年3月19日完成撥付110年度產後護理機構評鑑計畫第1期款。
貳、完善全人全社區醫療照護網絡：
一、已於110年6月2日完成撥付110年度「醫療區域輔導與醫療資源整合計畫」第1期款。
二、已於110年6月30日前辦理藥事照護招募說明會。
參、建構更具韌性之急重難症照護體系：
一、已於110年6月30日前完成累計1,200件電話諮詢服務、1場次中毒急救教育訓練。
二、已於110年6月30日前完成公共場所民眾CPR+AED教材編修計畫第1期款撥付。
肆、充實醫事人員量能改善執業環境：
一、已於110年6月30日前完成110年度「輔導教學醫院辦理臨床技能評估測驗計畫」第1期款撥付。
二、已於110年4月19日完成「受僱醫師納入勞動基準法相關法制及輔導措施執行計畫」驗收作業。
伍、運用生物醫學科技強化醫療照護效能：
一、已於110年6月30日前辦理人體生物資料庫相關計畫第1期款撥付。
二、已於110年6月30日前受理42件細胞治療技術計畫申請及展延案。
陸、加速法規調適與國際合作：已於110年6月30日前蒐集與研擬衛生醫療法人資訊管理系統採購需求。