肺癌篩檢普及化，早期發現治癒率可達90%以上！
提議者 肺長壽社團&抗癌戰友會
已附議6035 (時間已截止)
尚須0個附議
目前進度
檢核
2020-12-31
檢核通過，自次日進入附議階段
通過
2021-01-06
回應階段
2021-01-11
回應階段
2021-03-05
提議內容或建議事項
一、提議內容
1. 肺癌成為新國病
近年來肺癌死亡率已取代肝癌，成為國內第一癌症死亡率，每年死亡人數多達9千多人，這是由於多數病人確診時已多是末期，醫治困難。
2. 低劑量電腦斷層檢查，可早期發現、早期治療，降低肺癌死亡率
3. 先進國家肺癌防治經驗：篩檢設備普及，早期發現病患比例高
(1)日本、新加波、美國等國家檢查設備相當普及，購物中心、大廈、健檢診所及大型診所均可見電腦斷層掃描儀(CT)、 磁振造影機 (MRI)設備，方便民眾檢查；反觀台灣則限制一定要設置於醫院內。
(2)日本每百萬人口有111台CT，而台灣每百萬人口只有17台CT。此外，日本十多年前即發展移動型CT，將CT篩檢車開到偏遠地區，方便民眾檢查。近年來，英國及其他國家也陸續跟進，甚至在便利超商門口即可做肺癌篩檢。
(3)篩檢設備具便利性使民眾參與檢查意願高，是日本肺癌早期發現比例高於台灣的主因（日本肺癌三分之二是早期，台灣則只有三分之一是早期）。
4. 鬆綁不合時宜法規，讓CT設置普及化
(1)現況：法規規定，CT、MRI僅能設置於醫院內，民眾要自費做CT、MRI等檢查，只能到醫院排隊掛號，而排檢通常又是幾週、幾個月。
(2)理想：民眾可自費去一般健檢診所、大型診所做CT、MRI檢查，才能減少肺癌及其他癌症對國人的殺傷力；同時開放CT巡迴車設置，守護偏鄉民眾健康。
二、建議事項
1. 修改法規：不限制CT、MRI一定要設置於醫院內，讓CT、MRI設置普及化，以提供民眾省時、便利又快速的癌症篩檢診斷工具。
2. 啟動試辦：由幾家基層醫療機構 (健檢診所及大型診所) 設置自費之CT及MRI，視其執行成效，再予制度化規範。
利益與影響
1. 提升肺癌治癒率：肺癌篩檢普及化，早期發現、早期治療，讓肺癌病人有更多成功治癒的機會。
2. 維護偏鄉地區民眾的健康：CT巡迴車之設置，可便利偏鄉地區民眾就近檢查，照顧醫療貧瘠的偏鄉民眾。
3. 提高病人照顧品質：基層醫療協助癌症篩檢，疏解醫院病人等候檢查擁擠情況。
4. 減低社會醫療成本：篩檢普及化可大幅降低確診即末期之機率，不僅減少病患醫療費用，亦可節省健保支出。
＊備註：提案連署單(完整版)請見附件檔案。
【相關連結】
衛福部過去發布的政策白皮書，設定2020年目標是讓癌症標準化死亡率下降20%，但從2010年到2019年實際上只降了7.8%，而第四期國家癌症防治計畫則提出2025年要下降癌症過早死亡率25%，就必需重視死亡率最高的肺癌，並實行有效防治策略，包括早期診斷、預防及晚期病患的精準治療。
在台灣現況空氣品質下，每一個人就算不抽菸，罹患肺癌的機會都是歐美重度吸菸者的2倍。唯一證實有效的早期肺癌篩檢：低劑量電腦斷層。
3. 想要早期發現肺癌，胸部X光、低劑量電腦斷層，哪個有效？
楊泮池院士與醫界共識：要篩檢出早期肺癌一定要用低劑量電腦斷層。
英國國民保健服務(NHS)將移動篩查車開到超市門口，試點運行數據顯示，移動癌症篩查方法比傳統檢查方式能夠更快的發現早期肺癌。超市門口的移動CT掃描儀檢測出第一或第二階段肺癌病例的數量增加了4倍。除了英國，日本早在十幾年前已開始採行行行動電腦斷層檢查。
權責機關
主辦單位 衛生福利部
附加檔案
