公共政策網路參與平臺

分析說明

有關全責照護相關推動說明如下:

一、因應人口老化、少子女化日趨嚴重，及國人住院期間的陪病文化，尤其92年SARS疫情，因看護工於醫院內及各醫院間遊走，引發院內感染，嚴重影響病人健康與安全。為降低院內感染率，改善病人照護品質及減輕民眾照顧住院病人之負擔，本部自95年迄今積極推動全責照護計畫，業完成模式建立、試辦、培訓與管理、制度探討、品質監測、工作手冊建立供各醫院參考與推廣。

二、為持續推廣與因應臨床照護實務多元所需，在尚未確定相關財源前，本部自106年起依全責照護之理念與精神，鼓勵醫院主動推動「住院病人友善共同照護模式」(即照顧服務員共聘模式)。該計畫由中華民國家庭照顧者關懷總會承辦，針對有意發展友善照護模式或已具有發展經驗之醫院進行輔導，並選出因地制宜、因院創新之典範醫院，透過參與醫院之表揚推動優良之醫院，期引領與帶動，做為各類型醫院發展之標竿；同時研議及發展適合國內本土且多元型態之住院病人友善照護模式。

三、上開計畫自106年7月起透過座談會、諮詢輔導等方式，建立6大輔導指標，並有34家醫院(含19家區域教學醫院、9家地區教學醫院、6家地區醫院)主動參與響應推動，並就其推動經驗分析及發掘國內較可行之3種(具自主運作及永續性)共照模式(如委外、推介及自聘模式)；另藉由參與的34家醫院之友善照護收費統計顯示，民眾聘僱1對多照顧服務員，較之前聘僱1對1看護，每日費用支出平均可減少46.1%，大大減輕其經濟負擔(新聞網址：https://www.mohw.gov.tw/cp-3795-41732-1.html)。

研商辦理情形

一、為確認提案人之提議內容，本部於107年7月12日邀請提案單位召開提議訴求釐清會議。該會議之紀錄，經送出席人員確認後，併為正式回應之附件(如附件)。摘要如下：
（一）醫院應全面推動全責護理及增聘護理佐理員(NA)。

（二）護理人員法修法增列護理佐理員或其法源進行入法。

（三）健保部分補助每床照顧費用200元/天。

（四）以鼓勵加分方式，納入醫院評鑑。

二、有關提案單位之訴求，針對醫院應全面推動全責護理及增聘護理佐理員(NA)與護理人員法修法增列護理佐理員部分，需與護理團體凝聚共識及研議修法之可行性；有關健保部分補助每床照顧費用200元/天與以鼓勵加分方式，納入醫院評鑑部分，由本部相關單位就推動之可行性進行研議與分析。

三、本部受邀列席107年7月14日台灣護理學會與中華民國護理師護士公會全國聯合會共同召開研商「全責照護護理輔助人力相關議題」會議，護理團體與提案方針對本點訴求立場不盡相同（包含：是否納護理人員法、名詞使用等），護理佐理員是否為護理人員須就護理人員分級分工制度整體研議取得共識後再修法。是日決議及建議事項如下：
（一）護理佐理員是協助護理人員之輔助人力，非護理人員，不應增列於護理人員法中。

（二）護佐由醫療機構聘任，協助護理人員執行非專業工作；照服員由家屬聘任，協助病人生活照顧。

（三）為推展護佐制度，可將醫療機構設置護佐制度列入醫院評鑑加分項目。

（四）有關「全責護理」一詞，宜修改為「全責照顧」或「全責照護」，避免直接使用「護理」二字。

後續推動規劃

有關提案單位之意見，為鼓勵醫院於財務自主前提下推動友善照護制度，本部近期將以「去陪病文化」之觀念進行相關宣導，並完成「住院友善照護醫院指引」(屆時將公告於護理及健康照護司首頁：https://dep.mohw.gov.tw/DONAHC/mp-104.html)與宣導片(含指引、懶人包)，作為醫院推動指引及提供民眾宣導之素材。另針對護理人員分級分工制度之部分，擬另透過計畫委託方式，請專業團體就我國護理人力分級制度及業務分工之可行模式研議規劃，期透過更多專業團體對話、溝通及共識，研議未來具體可行之分級制度。

附加檔案

分析說明

感謝提案人財團法人周大觀文教基金會及所有關注此議題的網友，本部已接收到各位的連署，以下初步說明本部針對此連署案的回應規劃

根據國發會《公共政策網路參與實施要點》第8點規定本部須於2個月內〈107年9月1日前〉完成具體回應。辦理時程初步規劃如下

Step1 問題釐清 – 107年7月15日以前，聯繫原始提案人釐清並確認提案內容。

Step2 討論研議 – 107年8月31日前進行訴求研析及可行性評估必要時召開會議徵詢意見。

Step3 正式回應 – 107年9月1日前將本部正式回應在平臺上公開。

在最後的正式回應刊登前我們也會在過程中視進度將研議進展在此平台和大家分享。再次感謝提案人與各位網友的連署請各位靜候我們的正式回應。