公共政策網路參與平臺

提議內容或建議事項

近年來，我國愛滋疫情不斷增長，其中新增案例以15到25歲的男同性戀者最大宗，此外近年來泰國來台賣淫事件，也讓愛滋疫情在台灣蔓延，並且感染原因不詳者逐年攀升，其中感染原因不詳者，有些是單一性伴侶、或者沒有性經驗，所以為了避免疫情失控，有必要提供適當的預防性投藥，讓高風險族群服用，避免疫情持續擴散；另外，為了不知道自己感染HIV的帶原者，藉由免費PrEP政策，增加他們篩檢的誘因，期望能即早發現、提早治療，有效追蹤控管。

所以建議將PrEP納入健保給付，鼓勵並誘導愛滋高風險族群接受篩檢及治療，凡高風險族群到愛滋防疫中心篩檢或到醫院感染科掛號，假如篩檢結果為陰性，則提供20顆PrEP，並教導如何服用PrEP的on demand療法(事前4小時2顆，然後每隔24小時內1顆，共5顆)，然後每隔3個月回診並經過篩檢為陰性，方可再領20顆，有效追蹤控管高風險族群。

而目前研究指出PrEP能有效降低感染HIV達86%，假如再搭配水性潤滑液、及保險套使用，則預防感染機率接近99.99%。倘若上述政策推行成功，台灣每年新增HIV帶原者將由2016年約2500人，瞬間降低至500人以下，有效遏止HIV帶原者激增，並減緩健保對於愛滋新藥給付的成長趨勢，在機會成本考量下，對於防疫是經濟實惠。

因此建議將15到35歲的男性，經過醫師或各管師的風險評估為高風險族群，免費納入預防性投藥的對象，尤其15到25歲的青少年多數涉世未深，很可能在不知情下被利誘而遭受感染風險，所以推行免費PrEP政策，保護他們免於感染，還能鼓勵未被篩檢出的感染黑數通通接受篩檢，並有效追蹤，才是防疫的最佳策略。

綜合上述原因，所以在公共平台發起提議，不讓台灣愛滋疫情蔓延，成為愛滋島，希望台灣的愛滋疫情能達到零感染、零成長。否則台灣的HIV帶原者推估到2030年將超過10萬人、2040年將超過25萬人，這對台灣醫療及財政負擔很大，也會增加公衛防疫的困難，讓疫情不斷擴大，並對兵役的招募造成衝擊。

利益與影響

初期可能受惠國外藥廠，因為目前PrEP屬於專利藥，較為昂貴，等2021年後，成為學名藥，希望能由國內藥廠自行生產製造，然後普遍推廣民眾，並搭配保險套使用。