公共政策網路參與平臺

分析說明

一、基本概念：

       全民健康保險是臺灣重要的社會保險制度之一，讓長居久住在這個土地上的人民，透過保險的方式，自助互助地共同分擔醫療的風險。目前，只要是中華民國國民，在臺灣地區設有戶籍滿6個月，都要強制參加全民健康保險，按月繳納健保費，有疾病、傷害事故及生育時，可以接受保險醫療服務之給付。

二、全民健康保險退保規定說明：

      依據戶籍法第16條第3項規定，出境兩年以上，應為遷出登記；國籍與戶籍，是參加健保的資格條件，戶籍被遷出時，因不具有健保的納保資格，將會被「退保」，退保後，如果返國恢復戶籍，要重新參加健保，依據健保法第8條，視不同情況而有不同的規定：
1.退保後，於兩年內返國恢復戶籍：可立即重新參加健保。
2.退保後，超過兩年才返國恢復戶籍：必須設籍滿6個月後，才可以重新參加健保。
3.退保後，超過兩年才返國恢復戶籍，但在臺為有工作之受僱者：可以立即參加健保。

三、全民健康保險停保規定說明：

       在臺設有戶籍之國民參加全民健康保險，有繳納保險費的義務，也享有保險醫療服務的權利；健保開辦之初，考量因留學、工作等因素在國外之民眾，如果持續繳納保險費，但無法在國外享有臺灣健保醫療服務，也未盡公平，所以於「全民健康保險法施行細則」規範「停保制度」。

       經衛生福利部評估，辦理停保民眾之保險費收入及醫療使用若要維持平衡，民眾必須於復保3個月，才能再次辦理停保，故現行施行細則規定，返國復保應屆滿3個月後，始得再次辦理停保。依健保署統計數據，106年短期返國復保，旋再出國停保者(同一年度曾有復保後再停保紀錄) 約有6.1萬人，短期返國復保期間之總保險費收入約3.16億元，就醫之總醫療費用約2.82億點，總保險費收入略高於健保所支出的醫療費用。

       辦理停保的民眾，仍然具有「國籍」＋「戶籍」的條件，只是預定要出國6個月以上，可以在出國前選擇辦理停保，出國停保期間沒有繳納保險費的義務，但也沒有申請核退因緊急傷病自墊醫療費用的權利。

       辦理停保的民眾，在返國後應立即復保，恢復繳納保險費的義務，同時也享有保險醫療服務的權利。
1.若辦理停保，6個月內返國 ：不符合停保規定，將會註銷停保，並且要補繳該段出國期間所沒有繳交的健保費。
2.若出國滿6個月以上，停保生效：出國期間，不必繳納健保費，但也沒有申請核退的權利。返國後立即復保，一旦復保後，3個月後才可再次辦理出國停保。

四、現況遭遇問題
    停保制度的設計，是考量健保的特約保險醫事服務機構僅限於臺澎金馬地區，在國外的民眾有醫療需求時並沒有辦法直接使用到健保資源，所以允許預計出國6個月以上的民眾，可以選擇辦理停保。
    但在制度的運作下，少數國人長年在外，出國時就辦理停保，但有醫療需求時，馬上返國，可以立即復保，短期內使用健保的醫療資源後，就再次出國；因其並不像在臺灣地區居住的民眾須持續繳納健保費，但是卻可以在有醫療需求時，繳納少許保險費，並立即使用健保資源，此一不甚合理的情形，在輿論的傳播下，影響了民眾的觀感，因此有本次提案的產生。

研商辦理情形

一、連繫提議人瞭解議題訴求：
    衛生福利部於106年11月22日邀請提案人瞭解議題訴求，釐清其問題及期待之解決方式，會後提案人認同衛生福利部朝限縮健保停保對象的方向調整，會議逐字稿已於106年12月20日公開於本平臺。

二、協作會議會前會：
    行政院唐鳳政務委員辦公室於106年12日21日及同年月28日邀集各權責機關召開協作會議會前會，相關紀錄請參閱以下連結。
  106年12日21日會議紀錄：https://goo.gl/pgjKu8
  106年12日28日會議紀錄：https://goo.gl/5jGdBq

三、協作會議：
    行政院唐鳳政務委員辦公室於107年1月5日就本案召開開放政府第26次協作會議，邀集提案人、附議人、利害關係人及相關政府機關共同與會，會中聚焦討論：「停保制度若須調整，是否有建議的『應/不應取得可停保資格』之區分原則」，與會者共提出以下六個可能原則，並投票決定其優先性(衛生福利部代表未參與投票)：醫療資源實質有無(15票)、出國原因(14票)、當地是否有醫療保險(7票)、回臺頻率(2票)、身分識別(2票)、收入高低(0票)，另亦有與會者仍認為應廢除停保制度方能解決相關問題(14票)。相關紀錄請參閱以下連結：
會議紀錄：https://goo.gl/6Miq99
議題手冊：https://goo.gl/wvGtER
 

後續推動規劃

一、若採嚴格限縮停保制度，則停保相關規定，屬於人民重要權利義務事項，應於健保法中規定，目前已有立法委員提案將停保制度由施行細則提升位階至健保法，案經106年5月18日立法院社會福利及衛生環境委員會審查，惟朝野委員並未有共識，保留後交付黨團協商。

二、 衛生福利部將於後續立法院黨團協商時，將協作會議中提案人、附議人、利害關係人及相關部會之意見，以及上述之修正方案，一併提出。但尊重立院委員之協商共識，並配合辦理相關法制作業。

分析說明

本案業於107年1月5日由行政院唐鳳政務委員辦公室針對本案召開開放政府第26次協作會議，感謝提案人Alex Lai及關心本議題的朋友參與，相關意見將作為本部政策研議之參考。

由於會議結束後尚有許多資料須進行整理，並對外公開，故本案依公共政策網路參與實施要點第8點(五)規定，權責機關得延長回應期間(不得超過二個月)，本部將於107年3月16日前正式回應。

研商辦理情形

〈將於107年3月16日前發布正式回應時說明〉

後續推動規劃

〈將於107年3月16日前發布正式回應時說明〉

分析說明

各位關心本提議的網友好：

在正式回應前，本部已於106年11 月22日與提案人召開釐清訴求會議，會議逐字稿如附檔，至於提案人訴求之參採情形，本部將於107年1月16日前正式回應。

另為研商本案後續政策方向，行政院唐政務委員鳳訂於107年1月5日（星期五）上午10時至15時召開協作會議，除邀請提案人外，亦歡迎關心此案的附議人出席會議，特此公告，開放報名。欲報名出席者，請填寫google表單（連結： https://goo.gl/XbHDpZ）。

我們將依報名時間序，取最先報名之5位附議人出席，並取3名作為備取，相關注意事項如下：

• 報名時間：自即日起至12月28日（星期四）下午5時為止。

• 報名資格：有參與連署「全民健保，長年旅居國外、退保期間過長者，不得成為納保對象」之附議人。

• 報名方式：請填寫本報名表單，且為審核是否有參與該案連署，請務必正確填寫登入公共政策網路參與平台之信箱或是手機號碼。

報名成功後，我們將於106年12月29日（星期五）前寄發郵件及電話通知，敬請留意您的信件。（若非優先報名之前5名附議人，將不另行通知）

如有任何問題，請與本案聯絡人張謝庭先生連繫，電話：(02)85906728。

研商辦理情形

〈將於107年1月16日前發布正式回應時說明〉

後續推動規劃

〈將於107年1月16日前發布正式回應時說明〉

附加檔案

分析說明

感謝提案人Alex Lai及所有關注此議題的網友，本部已接收到各位的連署，以下初步說明本部針對此連署案的回應規劃：
 　
依據國家發展委員會《公共政策網路參與實施要點》第8點規定，須於兩個月內〈107年1月16日前〉完成具體回應。辦理時程初步規劃如下：
 
• Step1 問題釐清 – 106年11月22日，與提案人召開訴求釐清會議，確認提案內容。
• Step2 討論研議 – 107年1月15日以前，進行訴求研析及可行性評估，必要時召開會議徵詢意見。
• Step3 正式回應 – 107年1月16日以前，將正式回應在本平臺上公開。
　
在最後的正式回應刊登前，我們也會在過程中，視進度將研議進展在此平臺和大家分享。再次感謝提案人與各位網友的連署，請各位靜候我們的正式回應。

研商辦理情形

〈將於107年1月16日前發布正式回應時說明〉

後續推動規劃

 〈將於107年1月16日前發布正式回應時說明〉