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2018年度第1季民眾提問綜整回應

針對核銷流程，不同計畫依其補助模式應有符合其特質之核銷流程，以達國家資源整合使用及監管之效。本部就核銷流程簡化持續研擬及提升，如107年度前長照服務之提供方式係由各地方政府以政府採購契約或補助計畫方式，結合民間專業團體辦理。因採購契約或補助計畫，多以年度為界分，迭有團體反映，每遇跨年度行政或採購程序銜接，常有服務銜接中斷，或核銷繁瑣等困境，造成服務提供單位需先墊付費用，影響服務穩定及效率。為簡化行政流程，提升服務專業，參考全民健保醫事機構特約制度，自107年起改由地方政府以簽訂行政契約方式結合民間專業團體提供長照服務，並規劃暫付機制，縮短支付期程，確保民間專業團體財源穩定，俾利提供優質服務。

有關失智共照中心部分，106年補助計畫，係規範失智共同照護中心執行10項業務內容，每項工作均有其核銷基準，所需核銷文件資料繁複，迄今各縣市所送核銷資料尚未齊全，以致核銷作業及撥付作業延遲；目前已請地方政府及共照中心補件，以加速核銷作業進行。

承上，107年失智照護服務計畫為避免核銷繁瑣程序及困難，除簡化共照中心任務為個案管理、據點輔導、人才培訓與公共識能教育等三大任務外，並授權縣市政府統籌規劃，本部已調查各縣市預計佈建之共照中心數，後續將依各縣市所提佈建數目撥付一定經費，由各縣市自行審查核定，以節約行政程序。

2017第4季民眾提問綜整回應

針對外籍看護工相關問題，勞動部說明如下:
依據就業服務法第42條規定，雇主聘僱外籍看護工，不得影響國人就業機會、勞動條件、國民經濟發展與社會安定，所以政府開放外籍家庭看護工引進係配合國內長期照顧體系發展，在國內長期照顧資源及人力不足情況下，採補充性原則適度引進，以解決國內重症患者之基本照顧需求，勞動部將持續視長期照顧服務體系發展情形，評估外籍家庭看護工政策。
另針對外籍家庭看護工工資、工時及休假等勞動條件是依民法契約自由原則，由雇主與外勞雙方自行協商議定，並載明於勞動契約。又考量家事工係在家庭內提供勞務，其工作環境、工作型態、工作時間及休息時間均與受僱於事業單位之勞工顯有不同，且不易釐清，各界對於家庭看護工和家事工之勞動條件規範存有不同意見，現行不論本外籍家事勞工均不適用勞動基準法，勞動部將持續透過社會對話機制凝聚各界共識。感謝您提供寶貴的意見，勞動部將作為後續研訂相關政策之考量。
針對偏鄉離島資源連結相關問題，衛福部說明如下:
一、 有關長期照顧管理中心照管人力調整：
1. 修訂照管人員進用及薪資，107年1月1日起調整如下 :
(1) 調整進用資格條件：除原有任用資格外，增加具應考社工師資格或老人照顧相關科系畢業，並具一定年數以上相關照顧工作經驗者，可擔任照管專員；在偏遠地區則再調整上述資格條件中所需相關工作經驗年資（均較一般區減少1年），行政人員進用資格調整為高中畢業且具2年工作經驗者 (一般區則為大學畢業)。
(2) 調整薪資標準:照管專員及督導均提高2級敘薪，且勞、健保費、公提儲金或公提退休儲金及年終獎金另計。
A. 照管專員:每月37,783元-49,409元(原為33,908~45,534）。為鼓勵人力投入偏遠地區服務，偏遠地區照管專員薪級則再調高自43,596元起薪（相當於一般區照專的第4級）；為鼓勵現有偏鄉長照據點照專繼續留任，如由長照據點照專轉任者，則直接以45,534元起薪（相當於一般區照專的第5級)。
B. 督導:每月43,596元-55,222元（原為39,721~51,346），偏遠地區亦再調高自49,409元起薪（相當於一般區督導的第4級)。
2. 考量偏遠地區地理環境特殊，幅員廣闊且交通不便，為強化原鄉民眾長照服務之可近性，本部規劃辦理偏遠地區佈建照管分站計畫，補助照管分站設施設備費及1名行政人員，協助處理行政事務，以強化照管人員深耕偏鄉地區在地資源開發及連結。
二、 有關鼓勵照顧服務人力投入偏鄉：
1. 本部107年起推動的「長期照顧（照顧服務、專業服務、交通接送服務、輔具服務及居家無障礙環境改善服務）給付及支付基準」(以下簡稱「長期照顧給付及支付基準」)，已將照顧服務員之交通時間與轉場成本，及交通過程可能發生之風險成本，均納入給付額度估算，俾據以支付服務提供單位合理之服務費用。
2. 另考量原住民地區或離島地區之交通時間與轉場風險更高，前述長期照顧給付及支付基準，目前針對偏鄉、原鄉等交通及地理位置之特殊性，政府對於服務對象為居住於原住民地區或離島地區的各項服務項目，其基本支付額度再額外加成20%。
3.  綜上，本部在兼顧照顧服務員合理轉場成本及風險之前提下，已透過提高支付額度，促進服務單位增加服務量能，進而增加照顧服務員聘用需求與薪資，以提升照顧服務員之服務意願
針對預防及延緩失能照護，衛福部回應如下:
長照2.0的「預防及延緩失能照護計畫」即以更前瞻的觀點，向前端延伸預防照護服務，對於有衰弱情形的老人，希望可以預防成為被照顧者，增進照顧者的生活品質，建構活躍老化的友善社區。為能有效壓縮失能期間、縮短臥床天數，衛福部於106年度推動「預防及延緩失能照護計畫」，以衰弱老人及輕、中度失能(智)者為主要服務對象，希望建立以「社區」為基礎的預防照護服務網絡。
並同步發展本土、創新、且具實證基礎的照護方案及培育方案帶領人才，方案內容針對失能或失智的危險因子設計，包含六項預防照護主題：肌力強化運動、生活功能重建訓練、社會參與、口腔保健、膳食營養及認知促進等，透過徵求活潑、有趣、體驗式且融入社區長輩生活的實證方案，提供每期12週的預防照護活動，於活動過程進行介入前後評值，以作為預防照護計畫之成效評估及政府政策重要參考。
有關本計畫相關資訊可至專區(https://goo.gl/C5ETSW )或撥打「1966長照服務專線」查詢。
針對民眾反映推廣不足部分，衛福部回應如下:
為加強宣導提升民眾對長照2.0政策認知，本部積極規劃宣導策略如次：(1)製作多元宣傳素材(如宣傳影片、電視廣告片、廣播帶、摺頁、海報及懶人包等文宣品)。(2)辦理公關宣傳活動(記者會、論壇等)(3)將製作完成之相關宣傳素材運用大眾傳播通路(如電視媒體、網路及新媒體(如Line@、臉書粉絲專頁、Youtube等)、廣播媒體、戶外媒體等)宣導。期透過多元文宣、公關活動及通路，有效說明及傳達長照2.0施政理念，強化民眾對於長照政策及相關服務認知，並增加訊息傳播之曝光度。另本部亦自106年11月24日起，啟用1966長照服務專線，讓民眾能以更簡單且容易記憶的號碼，快速、方便地申請長照服務，並以前5分鐘通話免費的措施，鼓勵民眾廣為使用。
針對落實教育及資訊部分，教育部回應如下:
國中小以下階段，依據現行課綱規定，亦可配合彈性課程、社團活動或育樂營、學校研習、講座等活動時配合納入長照議題。而高中職階段：自96學年度試辦照顧服務科迄今，105學年度共2校招生194名、106學年度新核定5校292名試辦照顧服務科，且現行「職業學校群科課程綱要-家政群」已列入長照相關內容之課程。而大專校院亦有長照相關科系所，105學年度招生名額45校4,729名、106學年度48校5,049名。提供有興趣之學生就讀，且大專校院部分，部分學校亦有招進修學制、在職專班等回流教育，提供一般民眾就讀)。
長照2.0係屬跨部會計畫，所涉及各相關單位之長照公開資訊如下:
1. 衛生福利部
長照政策專區:
http://1966.gov.tw/LTC/mp-201.html
2. 勞動部勞動力發展署
長照就業服務專區: https://www.taiwanjobs.gov.tw/internet/special/bredge.aspx?uid=2050
3. 教育部
長期照顧產學實習媒合平臺: http://longtermcare.ntunhs.edu.tw/application/view/index.php
(教育部委託國立臺北護理健康大學建置「長期照顧產學實習媒合平臺」網站，供各校媒合實習使用，截至105學年度止起已有108家長照相關機構、31學校註冊使用。本實習平臺除定期更新相關長照最新活動、實習等訊息外，對學生而言，該平臺可媒合長照機構之實習機會；對學校而言，可藉由與產業合作不斷精進其課程、教學；對產業而言，提早與長照在學學生接觸，可選擇更符合其長照機構需求之學生，並儲值就業人才)
4. 原住民族委員會
原住民族委員會長照專區: https://www.apc.gov.tw/portal/docList.html?CID=7661900BAFAAA37D
5. 國軍退除役官兵輔導委員會
(1) 施政計畫(https://goo.gl/NM5K47)
(2) 立法院業務報告(https://goo.gl/HP3CXw)
(3) 就醫服務(https://goo.gl/5sFzf7)
(4) 榮家開放床位資源共享提供民眾自費入住(https://www.vac.gov.tw/cp-1787-13901-1.html)
(107年將俟榮民醫療體系之106年推動成果彙集後以專區呈現成果)