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計畫摘要

「醫衛生命科技研究計畫」為支持國衛院全年度院區基本營運費用、人事費用、各研究單位各項基本任務，並配合政府政策執行業務之所需。國衛院在「加強醫藥衛生之研究，以增進國人之健康福祉」的設置宗旨下，以及配合衛生福利部之科技發展策略目標，積極規劃執行各項任務導向型研究計畫，以「醫藥衛生政策建言」、「國內重大疾病防治研究」、「推動醫藥生技產業」、「整合及提升國內醫藥衛生研究」、「建立國內外學術合作」等為研究策略，透過各項醫藥衛生基礎與臨床的研究，積極解決國人重大疾病問題，發展國內生物科技技術研究，協助衛福部達成「促進全民健康與福祉」之使命。
本計畫107年度研究重點包括：
一、醫藥衛生政策建言
1.衛生政策及醫療保健研究
2.促進中老年人健康老化
3.兒童醫學與健康研究
4.臺灣微生物抗藥性監測
二、國內重大疾病防治研究
1.代謝及免疫發炎疾病
2.癌症預防及治療
3.老化與神經退化
4.環境健康
5.感染症及微生物菌相
6.研究平台及疾病模式發展
三、推動醫藥生技產業
1.新藥開發核心技術之建構發展與運用
2.生醫工程與奈米醫學
3.建立生物經濟鏈結的技術平台
四、整合及提升國內醫藥衛生研究
1.生醫研究資源服務
2.生醫研究核心設施
3.推動醫藥衛生研究
五、建立國內外學術合作

重要執行成果

1. 消化系癌症的第二段及第三段預防的轉譯研究，以健保資料庫20萬位慢性Ｂ型肝炎患者進行分析，發現每天使用阿斯匹靈至少90天，可以有效減少肝癌發生率，HR=0.71。相對於非使用者五年肝癌發生率7.87%，規則使用者之五年肝癌發生率為5.20%。相關結果已被JAMA Internal Medicine (IF=19.989)接受。
2. 老年研究收納2,565位平均年齡為69歲且身體功能正常的社區老年人，其中有52%為女性，51%患有高血壓，28%患有糖尿病以及11%患有慢性腎臟疾病，身體質量指數的平均值(標準差)為24.6 (3.5) kg/m2，糖化血色素(HbA1c)的平均值(標準差)為6.2 (1.0)%。糖化血色素與年齡、身體質量指數、飯前血糖、高血壓、糖尿病、心血管疾病、以及慢性腎臟病之間呈現正相關。本研究樣本平均追蹤了4年。追蹤期間每位個案平均進行了2.8次的身體功能觀察。我們首次發現，糖化血色素與身體功能變化之間存在U型的相關性 (P for quadratic term = .001)。相較於糖化血色素介於5.5%至6.0%之間的老人，糖化血色素小於5.5%或大於(等於)7.0%的老人有較高的身體功能下降之風險 (OR [95% CI] per year = 1.25 [1.04-1.50] and 1.21 [1.04-1.41]) 。更值得注意的是，此非線性的關聯性在soluble interleukin-6 receptor (sIL-6r) 高的老人族群中特別顯著 (P for interaction =.028)。本研究結果甫被接受刊登於國際期刊(J Gerontol A Biol Sci Med Sci.)。
3. 研究發現老年人(尤其是患有慢性阻塞性肺疾病的老年人)被建議應施打23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(PPV23)，然而台灣老年人PPV23的施打涵蓋率以及其影響因子目前尚不明確。本研究分析1475位年齡75歲以上的社區老年人，這些研究個案來自「台灣中老年因子及健康老化長期研究」，根據研究觀察到PPV23施打的涵蓋率為20.7%(305/1475)。個案若為女性、目前有在吸菸、以及肺尖峰流速較低者，較不會去接受PPV23的施打(all P<.05)。研究進一步針對低肺尖峰流速的老人進行分析，發現低教育程度和不運動的老人較不會去接受PPV23的施打(all P<.05)。本研究的發現支持政府持續推廣老年人PPV23的施打。
4. 探討台灣新生兒黃疸的情形，結果發現儘管新生兒黃疸發病率增加，但在台灣死亡率和核黃疸率已顯著下降，本研究已發表至Arch Dis Child期刊。利用全民健康保險資料庫來分析新生兒黃疸的發病率，及發生核黃疸以死亡的機率，結果發現台灣新生兒黃疸的發病率在2000年為5.9％，並在2010年增加至13.7％（P <0.001）。死亡率從2000年的0.51％顯著下降到2010年的0.26％（P <0.001），核黃疸的平均發病率為0.86/每10萬活產，說明發病率有下降的趨勢。儘管新生兒黃疸發病率增加，但死亡率和核黃疸率在台灣顯著下降，顯見公共衛生預防計畫，臨床醫生的意識和有效管理可能有助於減少這些急性嚴重後遺症。
5. 本計畫整合The Risk Assessment of Phthalate Incident in Taiwan （RAPIT）研究團隊的成果發表，參照國內外相關研究，完成「塑化劑事件衛教資訊」。從食品非法添加塑化劑事件源起、事件後歷年追蹤之兒童暴露趨勢、塑化劑的日常應用及潛在對健康的影響、如何預防塑化劑的暴露並選擇合適的容器或用品、查詢塑化劑的相關資訊等面向，提供塑化劑申訴族群如何減少塑化劑接觸的自我保護資訊。此衛教資訊已提供給本計畫之研究參與者參考，並置於國衛院群體健康科學研究所成果典藏館、國家環境醫學研究所及高雄醫學大學環境醫學研究中心等網頁供民眾參考。
6. 臺灣微生物抗藥性監測研究已完成2017年特別收集的608株MRSA (methicillin-resistant S. aureus)菌株的基因型調查及跟不同年度MRSA的比對分析，發現台灣最常見的MRSA基因型已被美國的USA300基因型取代，值得憂心，因為此基因型的菌，對氟喹諾酮抗生素的抗藥比例高過97%，需注意其擴散。
7. 老化與神經退化團隊於國際重要期刊FASEB Journal發表研究論文，指出MTP在神經幹/前驅細胞中，除了表現於細胞膜外，也與粒線體內膜電子傳導複合體V(electron transport complex V)負責ATP生成的subunit鏈結，參與神經幹/前驅細胞粒線體能量代謝的功能及調控細胞對生理壓力的抗力。
8. 有關自動化高速藥物篩選研究，團隊選取200個對aurora kinase 具抑制作用且IC50 ＜ 100 nM的化合物，實測結果發現其中只有21個化合物在100 nM 時具有活性，由此可知3D culture之鑑別力要比一般2D culture 好。進一步作異種移植(xenograft)分析，發現有一個化合物可縮小腫瘤，證明此平台將有助於動物實驗前之藥物篩選。
9. 研究平台及疾病模式發展截至12月底，已開發巨量資料處理平台(Hadoop、SPARK)、模擬DNA資料及DNA甲基化資料的軟體、巨量資料模擬軟體OmicsSIMLA、克雷白氏肺炎菌的cgMLST資料庫、克雷白氏肺炎菌的抗藥基因資料庫、克雷白氏肺炎菌的毒性基因資料庫、伊莉莎白菌的cgMLST資料庫、伊莉莎白菌的抗藥基因資料庫、伊莉莎白菌的毒性基因資料庫、鮑氏不動桿菌的cgMLST資料庫、鮑氏不動桿菌的抗藥基因資料庫、鮑氏不動桿菌的毒性基因資料庫、cytohubba網路拓樸軟體工具等14項分析平台及工具。
10. 有關治療型人類乳突病毒疫苗的實驗室等級產程開發，發現在小鼠植入腫瘤後第7天後，免疫重組脂質化蛋白rlipo-E6mE7m免疫小鼠可以抑制腫瘤生長，但是非脂質化蛋白rE6mE7m並無法抑制腫瘤生長，顯示脂質化抗原有較高的抑制腫瘤生長能力。